【藥理作用與用途】

1．基本作用與用途　本品具有明顯的抑菌和收斂作用。其中磺胺嘧啶對各種細菌，少數(shù)真菌、衣原體和某些原蟲有抑制作用；鋅離子一旦接觸組織液可游離，具有消炎、收斂及促進上皮組織增生和淺表潰瘍愈合作用，多用于燒傷治療。近年有研究顯示本品可用于實驗性胃潰瘍的治療。

2．新劑型的作用與用途　復方磺胺嘧啶鋅（SD-Zn／2）膜可治療復發(fā)性口瘡、口腔潰瘍、糜爛性唇炎。復方SD-Zn／2紗條可用于鼻腔創(chuàng)傷或術后感染止血。SD-Zn／2灌腸液亦可用于慢性結腸炎的治療。

【新劑型】

1．復方SD-Zn／2紗條［259］　SD-Zn／2（50．0）、維生素C（10．0）、鹽酸麻黃堿（10．0）、羊毛脂（150．0）、紗條（270．0）、滅菌蒸餾水（30．0ml），液狀石蠟加至1　000ml。取紗條、容器、量筒、乳缽等熱壓滅菌備用；取羊毛脂、液狀石蠟熔融，150℃干熱滅菌1h，冷卻，制成基質備用；在無菌條件下，分別以15ml滅菌蒸餾水溶解維生素C、麻黃堿，并依次加入基質中，攪勻；將SD-Zn／2置乳缽中，加入適量基質，充分研磨至極細膩糊狀，加入剩余基質，制成均勻混懸液；將紗條1次放入混懸液中，使之均勻附著在紗條上，逐條整理，分裝于滅菌容器中即得。

2．SD-Zn／2灌腸液［260］　SD-Zn／2（30．0）、CMC-Na（5．0），蒸餾水加至1　000ml。取CMCNa加適量水，待充分膨脹后，加水800ml，煮沸5min，濾過，濾液分次加入SD-Zn／2細粉中，隨加隨攪拌，加水使成全量，即得。

3．復方SD-Zn／2散［261］　取SD-Zn／2、磺胺嘧啶銅、甘草酸、山莨菪堿粉混合，過160目篩，分裝即成。

4．復方SD-Zn／2膜［262］　SD-Zn／2（3．0）、乙酰螺旋霉素（2．0）、甲硝唑（1．5）、地塞米松（0．075）、PVA（7．5）、CMC-Na（2．5）、丙二醇（7．0 ml），蒸餾水加至100ml。將PVA、CMC-Na，分別加4倍量蒸餾水浸泡膨脹，混合移至水浴上加熱并不時攪拌至完全溶解，備用；將其他各藥共研細過200目篩，加入以上膠液中，充分攪拌至均勻細膩，涂于消毒過的玻板上，鋪膜；室溫干燥，紫外線照射滅菌30min，起膜，分切，分裝即得。另有其他兩種藥膜處方，一是SD-Zn／2（8．0）、地塞米松（30．0mg）、魚肝油（2．0）、冰片（1．0）、糖精鈉（0．1）、甘油（3．2ml）、吐溫-80（0．9ml）、PVA（5．0）、CMC-Na（4．0），蒸餾水加至200ml［263］；二是SD-Zn／2（3．0）、地塞米松（10．0mg）、達克羅寧（0．2）、PVA17-88（3．0）、CMC-Na（2．0）、甘油（2．0 ml）、吐溫-80（0．9ml）、蒸餾水適量［264］。

5．SD-Zn／2軟膏［265］　取白凡士林（16．43）、硬脂醇（16．43）、異丙醇肉豆蔻酸酯（6．57）、脫水山梨醇單油酸酯（1．10）、聚氧乙烯（40．0）、硬脂酸酯（S-40）8．76份，混合加熱75℃，加羥苯甲酯（0．3份）溶于41．74份水的溶液，放冷至60℃，加SD-Zn／2（1份）混懸于7．67份丙二醇的混懸液研勻即得。

6．SD-Zn／2改進灌腸液［266］　取CMC-Na（5．0），逐漸加入80%甘油50ml，攪拌混勻，待溶脹后加入80℃左右蒸餾水800ml，攪拌使其全部溶解，濾過，濾液分次加至磺胺嘧啶鋅（30）中，邊加邊攪拌，再加蒸餾水至全量。

7．SD-Zn／2膜劑［267］　①5%白及膠：取白及粉（25．0）加入純化水500ml，浸泡3h，煮沸0．5 h，靜置、離心，取上層淡黃色膠液備用；②5%殼聚糖：取殼聚糖（5．0），溶解于100ml　2%醋酸溶液中，12h靜置、過濾，取淡黃色透明黏稠液備用；③載藥膜：取白及膠（20ml）、殼聚糖液（20ml）混勻，pH約為5．7，于70℃水浴加熱10min，加入甘油10滴，充分攪拌，冷卻至室溫，加入SD-Zn／2粉（3），再將此漿液倒入研缽中研勻，放置，除盡氣泡，涂布于預先涂有液狀石蠟的玻璃板上，制得膜400cm2，自然干燥24～48h，揭膜即得。

8．SD-Zn／2栓劑［268］　SD-Zn／2（500．0）、半合成脂肪酸甘油酯適量，制成1　000粒，每粒重2g。取半合成脂肪酸甘油酯，置水浴上加熱溶化，溫度降至約50℃，加入SD-Zn／2細粉，迅速攪拌至將凝，注入栓模具中，待凝固，刮平，取出，包裝，即得。

9．SD-Zn／2銀乳膏［269］　SD-Zn／2（10．0）、SD-Zn／2（20．0）、鹽酸達克羅寧（5．0）、鯨蠟醇（十六醇）（90．0）、液狀石蠟（60．0）、白凡士林（140．0）、十二烷基硫酸鈉（10．0）、甘油（50．0）、羥苯乙酯（15．0）、氮酮（10．0ml）、蒸餾水適量，共制成1　000g。取鯨蠟醇（十六醇）、液狀石蠟、白凡士林混合（油相）；另取十二烷基硫酸鈉、羥苯乙酯、甘油、鹽酸達克羅寧及蒸餾水適量混合（水相）；兩相分別置于適當容器中，加熱至熔化或溶解，并保持70℃左右。將水相緩緩加入油相中，不斷攪拌；同時取SD-Zn／2、磺胺嘧啶銀細粉分次加入乳膏基質中，攪勻，稍涼加入氮酮，按同一方向隨加隨攪拌至凝，即得。

【臨床應用】

1．復方SD-Zn／2紗條　治療鼻腔創(chuàng)傷或術后抗感染止血。每次取1條塞于患處即可。臨床試用表明止血作用強，殺菌可靠，起效快，傷口愈合加快，無破痂現(xiàn)象發(fā)生［259］。

2．復方SD-Zn／2散　治療口腔疾病137例，男56例，女81例，年齡5個月至74歲，病程1～20年。其中復發(fā)性口瘡78例，皰疹性口炎96例，扁平苔蘚2例，復發(fā)性壞死性黏膜腺周炎1例。本散劑直接撒涂于潰瘍面上，每日3或4次，用藥后30min內不進食，治療期間停用他藥。結果為38例復發(fā)性口瘡治愈36例，1例有效，1例無效；96例皰疹性口炎全部治愈，此類口炎多見于嬰幼兒，多數(shù)患兒在用藥24h內疼痛減輕，創(chuàng)面一般在2～3d消失［261］。

3．復方SD-Zn／2膜　治療復發(fā)性口瘡、創(chuàng)傷性口腔潰瘍、糜爛型唇炎165例，年齡2～60歲，病程3～5d。清洗潰瘍后用藥膜貼于患部，保留30～60min，每日2或3次，其中1次在臨睡前使用，療程3～5d。治療期間禁用他藥。結果顯示經(jīng)3～5d治療，痊愈148例，顯效17例，治愈率89．7%，總有效率100%。治療發(fā)現(xiàn)本品對創(chuàng)傷性口腔潰瘍的療效優(yōu)于復發(fā)性口瘡和慢性糜爛型唇炎［262］。有人對67例口腔潰瘍患者應用本品，總有效率94%，特別對較難治愈的腺周口瘡患者以傳統(tǒng)方法治療無效后，再使用本藥膜，不僅使創(chuàng)面迅速干燥，且能促進潰瘍逐日縮小以至愈合，其效果令人滿意［263］。徐聲濟等［264］對45例基本診斷為阿弗他潰瘍，潰瘍部位主要在唇、舌、頰黏膜處，潰瘍面直徑2～20mm不等的患者，治療總有效率95．6%。本藥膜除用于口腔潰瘍外，也可用于其他潰瘍疾病治療。

4．SD-Zn／2銀乳膏　治療燒傷創(chuàng)面78例，其中住院患者43例，門診患者35例，年齡2個月至72歲，平均48歲。燒傷面積1%～50%TBSA，療效實驗采用自身對照法。各組均分別給藥，治療組患者給予本品涂布，用無菌紗布包扎或暴露，2／d；對照組分別給予磺胺嘧啶銀糊、紫花燒傷膏、氯苯溶液（自制）紗布濕敷治療，2／d。用藥之初，治療組、對照組均以0．1%苯扎溴銨溶液清潔消毒創(chuàng)面。結果顯示本乳膏與各對照組相比，差異有顯著性（P＜0．05），說明治療組優(yōu)于對照組［269］。

【注意事項】

1．對磺胺類藥過敏者慎用。

2．遮光、密閉、防凍保存。

3．復方SD-Zn／2散，禁用于口腔癌患者。