中醫(yī)如何辨證治療急性喉炎
中醫(yī)認(rèn)為“急性喉炎”屬中醫(yī)“急喉音”的范疇,其病機(jī)為:①風(fēng)寒襲喉,肺失宣肅;②肺胃蘊(yùn)熱,復(fù)感風(fēng)熱。其辨證施治要點(diǎn)如下。
(1)風(fēng)寒襲喉證:起病迅速,卒感聲音不揚(yáng)或嘶啞,喉部微痛不適,咳嗽,喉門聲帶淡紅微腫,伴發(fā)熱惡寒,鼻塞涕清;舌淡紅苔薄白,脈浮緊。
治法:疏風(fēng)散寒,宣肺開音。
方用六味湯加減:荊芥10克,防風(fēng)10克,白僵蠶10克,薄荷6克,桔梗10克,甘草6克。聲音嘶啞重加麻黃6克(重煎),杏仁10克;咳嗽重加白前10克,炙紫菀10克;惡寒發(fā)熱重可合用荊防敗毒散。
(2)風(fēng)熱犯喉證:聲音嘶啞或失音,喉部灼熱干痛,發(fā)熱或咳嗽時聲嘶加重,喉門腫脹,聲帶色紅伴發(fā)熱惡寒,咳嗽痰黃稠;舌尖紅,苔薄黃,脈浮數(shù)。
治法:疏風(fēng)清熱,宣肺開音。
方用疏風(fēng)清熱湯加減:荊芥10克,防風(fēng)10克,牛蒡子10克,金銀花30克,桑白皮15克,黃芩10克,玄參15克,天花粉15克,赤芍10克,木蝴蝶15克,胖大海15克,浙貝母6克,桔梗10克,甘草3克。
(3)肺胃熱盛證:聲音嘶啞明顯,頭痛劇烈,吞咽困難,喉門鮮紅腫甚疼痛,聲帶鮮紅且布有黃濁分泌物,伴壯熱口渴,煩躁不安,口臭,便秘;舌紅苔黃,脈洪數(shù)。
治法:清泄肺胃,解毒利咽消腫。
方用清咽利膈湯加減:連翹15克,梔子10克,黃芩15克,牛蒡子12克,薄荷6克,玄參30克,大黃10克,玄明粉15克,蟬蛻15克,木蝴蝶10克,胖大海10克,僵蠶10克,桔梗10克,甘草3克。其外治法可用冰硼散(硼砂20克,冰片3克,玄明粉20克,朱砂1克,共研細(xì)末),涂敷患處。還可用清熱解毒注射液加魚腥草注射液,少加一點(diǎn)薄荷冰超聲霧化吸入以緩解喉部癥狀,每日1次;或含化六神丸、復(fù)方草珊瑚含片、復(fù)方冬凌草含片,也可起到緩解局部癥狀的作用。
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