細節(jié)58．不可忽視的疝氣

任何內(nèi)臟經(jīng)過體腔壁上或腔內(nèi)的空隙或弱點脫出到異常部位而產(chǎn)生癥狀時，均可稱為“疝”。在寶寶較多見的是腹股溝疝，俗稱“小腸氣”。多發(fā)生在男寶寶，這與男寶寶的睪丸下降過程及腹膜鞘突然閉鎖有密切的關(guān)系。

◎癥狀

疝氣的癥狀最主要的是在腹股溝區(qū)，可以看到或摸到腫塊。引起腫塊出現(xiàn)的誘因是腹壓的上升，最常見的原因是哭泣，其他的還有咳嗽、排便、排尿等。除了可以看到或摸到腫塊外，有些寶寶會有便秘、食欲缺乏、吐奶等現(xiàn)象，也有些可能會變得易哭、不安等。陰囊疝氣太大則會引起行動的不便。

◎護理

當(dāng)寶寶“小腸氣”發(fā)作時，父母應(yīng)首先安慰寶寶別哭，讓寶寶平臥，或用手輕按腫塊，常隨“骨碌”一聲，脫出的小腸即被回納進腹。

父母必須把握的一點是，并非所有的“小腸氣”都是哭之即來推之即去。當(dāng)脫入疝囊的小腸過多或時間過長，隨著疝囊的頸部緊縮，使其不能回納，就形成了“嵌疝”。

一旦被嵌頓的小腸等臟器的血液供應(yīng)受影響，使該組織水腫，患兒因疼痛而哭鬧不止，并因腸道梗阻而伴有嘔吐、腹脹，此時應(yīng)立即去醫(yī)院急診，否則就可能導(dǎo)致組織壞死、腸穿孔，甚至有生命危險。

除了極少數(shù)小型腹股溝疝的寶寶在出生6個月內(nèi)有可能自愈外，絕大多少均較難自愈，手術(shù)治療是常見的根治方法。小兒腹股溝疝的最佳手術(shù)時期在1～2歲之間。1歲以前可以通過使用疝托、疝帶的保守治療，但若發(fā)生嵌頓時，則要進行緊急手術(shù)治療。