在明確了第一階段(2015～2034)近20年的實施目標(biāo)及九大舉措后，我們再來看看在當(dāng)前階段我們應(yīng)該怎樣去做。

當(dāng)前階段的衛(wèi)生改革普遍陷入一種“急躁”和“無序”情緒；另一方面，新醫(yī)改啟動六年以來無果，各地都在試點和反復(fù)試點，拿不出讓人滿意的成果出來，社會各界甚為失望，甚至被指責(zé)為“磨洋工”。

究其原因，恐怕還是在衛(wèi)生新一輪改革上沒有如本書所述在一個較長時間段里進(jìn)行系統(tǒng)性整體部署，很多試點舉措本身是正確的，但如果整體性系統(tǒng)變革沒跟上，也會失敗，進(jìn)而會否定試點成果。

第一階段近20年，時間較為充裕，和改革的任務(wù)艱巨復(fù)雜性相對應(yīng)。但現(xiàn)實情況是目前各項矛盾凸顯，特別是社會公眾對醫(yī)療服務(wù)獲得感較差，對看病就醫(yī)收費高和不方便反響熱烈，醫(yī)患矛盾凸顯，衛(wèi)生從業(yè)者同樣非常不滿意……?因此在第一階段開局之初，同樣要重視解決短期矛盾，注意短期手段和階段舉措相銜接過渡。

前文闡述第一階段九條措施包括：

①建立改革共識(分析國情、趨勢推演，明確發(fā)展目標(biāo)和價值，實施積極老齡化策略)

②政府投入機制改革(實施供需方彈性補償?shù)亩嘣椖炕呗?

③醫(yī)療服務(wù)體系全面綜合改革(運行機制、職能分工、轉(zhuǎn)診體系、梳理人、財、物、網(wǎng)流通渠道)

④醫(yī)藥體制改革(醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)藥流通大變革，破除過度醫(yī)療)

⑤金融創(chuàng)新突破(更大程度開放社會資本進(jìn)入)

⑥醫(yī)療資源利用相對公平化改革

⑦國民健康意識全面提升(包括健康責(zé)任意識)

⑧信息科技引導(dǎo)(智慧醫(yī)療引領(lǐng)，以市場化力量打破醫(yī)療服務(wù)信息不對稱、壟斷性)

⑨夯實基礎(chǔ)(提升醫(yī)務(wù)人員隊伍服務(wù)能力和鞏固基層的醫(yī)療服務(wù)體系)

筆者認(rèn)為在當(dāng)前階段可以分成兩類，第一類為需立即著手實施的舉措，歸結(jié)起來是九個字“梳機制、理秩序、固基礎(chǔ)”、三大項目：