某房地產(chǎn)銷售部經(jīng)理丘中民（化名）在接洽中最喜歡的一句口頭禪是“打開天窗說亮話”，以向客戶表明他的真誠和坦蕩。想不到的是生活里他的頭頂至今仍開了一扇“天窗”——因外傷而去除了一片顱骨。

剛過而立之年的丘中民是幸運(yùn)的。他八年前當(dāng)兵復(fù)員后，憑著自己的精明，在商場中一帆風(fēng)順，從工人一直走上部門經(jīng)理崗位。他不單廉價(jià)購了二手房，而且有了妻子﹑兒子﹑車子和票子。因此，春風(fēng)得意之時(shí)，假日休閑之際，他絕對忘不了自己的愛好——開車兜風(fēng)兼釣魚﹑會(huì)好友，一舉三得。

然而丘中民卻因一次車禍改變了命運(yùn)。在1年前的一次車禍中，他因大腦受傷住進(jìn)醫(yī)院。丘中民受到了重型腦挫裂傷﹑急性顱內(nèi)壓增高而做了緊急去骨瓣減壓及腦內(nèi)血腫清除術(shù)，至今頭頂還殘留一片軟綿綿空蕩蕩，僅有頭皮覆蓋而無顱骨保護(hù)的“敞開的天窗”。

還是在手術(shù)后的半年左右，醫(yī)生便通知他去做顱骨修補(bǔ)?？墒菧惽傻氖牵驮谒麥?zhǔn)備住醫(yī)院的前一周，他又因駕車不慎而前額受傷而診斷是右額前腦內(nèi)小血腫不得不“二進(jìn)宮”。幸好，創(chuàng)傷不重血腫不大，這一次醫(yī)生采取了非手術(shù)治療（藥物治療），讓血腫慢慢吸收。

經(jīng)過3周的治療，他腦中的新鮮血腫便煙消云散，然而大腦因第二次損傷的康復(fù)需有時(shí)日，顱骨修補(bǔ)只得延時(shí)再進(jìn)行。所以，他的天穹的天窗便一時(shí)無法關(guān)閉，只能敞開依舊。

專家建議　有的血腫也可不手術(shù)

外傷性顱內(nèi)血腫作為顱腦內(nèi)的急性占位性病變，可在短時(shí)間內(nèi)引起顱內(nèi)壓力增高帶來一系列的惡性病理生理變化，常使病情急轉(zhuǎn)直下。故一般而言，一旦確診，就該有急診手術(shù)，開顱清除血腫，妥善止血，降低顱內(nèi)外壓力的準(zhǔn)備和行動(dòng)。

但由于現(xiàn)代神經(jīng)影像技術(shù)的進(jìn)步﹑設(shè)備的普及，可以有條件提供動(dòng)態(tài)觀察，追蹤一部分發(fā)展緩慢、血腫量不大、血腫部位在相對“靜區(qū)”，腦挫裂傷不甚嚴(yán)重的病例。所以，在臨床上有些血腫也可不手術(shù)，而通過藥物（如止血、降減腦水腫、促腦組織代謝藥物），以促進(jìn)腦血腫的吸收而治愈。但是，非手術(shù)治療中，一要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，主要是血腫量在幕上不超過30毫升，幕下在8毫升之內(nèi)，中線移位不超過5毫米，且病情較輕神志清醒者。在嚴(yán)密觀察中一旦有變則改弦更張立即手術(shù)。