流行性腮腺炎引起的睪丸炎如何治療
流行性腮腺炎是一種由病毒感染引起的疾病,特點(diǎn)是患者雙側(cè)腮腫。本病毒喜歡侵犯有活性的腺體,睪丸為男性的性腺體,活性強(qiáng),所以睪丸炎為流行性腮腺炎在生殖系統(tǒng)的主要并發(fā)癥,約20%流行性腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。流行性腮腺炎的潛伏期平均為18天。腮腺腫大后,1周左右可并發(fā)睪丸炎,常為一側(cè)睪丸腫痛(這種睪丸炎特別痛),寒戰(zhàn)高熱,并可有嘔吐,腹痛,陰囊檢查可見(jiàn)睪丸腫大如核桃或雞蛋、鴨蛋大,觸痛明顯,質(zhì)地中等,也有質(zhì)硬如石,陰囊皮膚明顯水腫,鞘膜腔穿刺有黃色積液,發(fā)病初睪丸腫脹迅速,可在1~2天內(nèi)達(dá)到極點(diǎn),經(jīng)10天左右腫脹消退。有1/3~1/2的患者發(fā)生不同程度的睪丸萎縮。對(duì)于雙側(cè)睪丸感染的患者,部分患者可因睪丸萎縮引起精子生成障礙而致不育。治療方法如下。
(1)臥床休息,墊起陰囊或用丁字帶托起。局部冷敷有一定效果??捎?%普魯卡因做患側(cè)精索封閉。全身癥狀對(duì)癥處理。
(2)中藥可用龍膽瀉肝湯加減。龍膽草9克,山梔9克,黃芩9克,柴胡9克,車(chē)前子9克,澤瀉9克,川楝子9克,荔枝核9克,陳皮5克,枳殼5克,桔梗3克。
(3)一般抗生素?zé)o效,中藥注射劑如清開(kāi)靈注射液、雙黃連注射液或醒腦靜注射液等有一定療效。
(4)腎上腺皮質(zhì)激素可短期應(yīng)用,有抑制炎癥及減輕癥狀作用。連用1~2周。
(5)丙種球蛋白注射。
(6)腮腺炎患者康復(fù)期血清(2~4個(gè)月內(nèi)的血清為宜)。
(7)己烯雌酚1毫克,每日3次口服。
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