◎云南白藥2克，加入4毫克去甲腎上腺素和生理鹽水100毫升，攪勻成混懸液；藥液隨配隨用；每8小時(shí)1次，連用3次，半臥位口服，不能口服者改為鼻飼。同時(shí)予以補(bǔ)液、輸血治療。（《廣西醫(yī)學(xué)》1988年第4期）

按：食管靜脈曲張破裂出血最常見于肝硬化患者，因粗糙堅(jiān)硬食物損傷、食管炎等因素而致。患者常有病毒性肝炎、長(zhǎng)期酗酒等病史；主要表現(xiàn)為突然發(fā)生大量嘔血及黑糞，常引起出血性休克或誘發(fā)肝性腦病，患者可有肝掌、蜘蛛痣、肝質(zhì)硬、脾大、腹壁靜脈曲張等。肝功能試驗(yàn)結(jié)果異常，緊急胃鏡檢查可見曲張的靜脈隆起、曲折，呈藍(lán)色，有出血或凝血塊。

食管靜脈曲張破裂出血是門脈性肝硬化常見的并發(fā)癥，病死率高，有報(bào)道病死率高達(dá)35.9%，需做緊急處理。通常的治療方法如三腔管氣囊壓迫止血、內(nèi)鏡硬化治療，與經(jīng)皮肝栓塞及垂體后葉素等比較，本法藥物易得，應(yīng)用簡(jiǎn)便，未發(fā)現(xiàn)毒性反應(yīng)，療效滿意，其作用機(jī)制可能與云南白藥促進(jìn)創(chuàng)面血液凝固以及腎上腺素氧化失活前收縮血管有關(guān)。應(yīng)用云南白藥去甲腎上腺素混懸液共治療14例病人，年齡24-62歲；均為突然發(fā)作、嘔鮮紅色血液，嘔血量500～1000毫升者9例，超過1000毫升者5例。應(yīng)用本藥后72小時(shí)以上無再次嘔血者視為止血成功，14例患者中成功12例，其中使用三腔管氣囊壓迫止血失敗后改用本法成功2例；應(yīng)用垂體后葉素失敗后改用本法成功1例，失敗2例。

注意：在用本法止血的同時(shí)宜注意補(bǔ)液、輸血等全身治療。失敗病例應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)結(jié)扎食管及胃底曲張靜脈或其他療法。