十五、寶寶的小便多少才算是正常的？顏色是不是都很淡呢？

小便的形成是由身體其他部位的血液流到腎臟時，經過腎臟內部組織的過濾后，有用的物質再經血液流回身體，而無用的廢物如身體代謝后的產物（尿酸、尿素等），就形成尿液。

在腎臟中尿液集中經過輸尿管至膀胱暫時貯存著，當膀胱中的尿液達到一個定量時，就會感應到要排小便，此時膀胱的肌肉收縮，尿液就由尿道排出體外了。

一旦小便有任何異常時，都可能表示上述過程環(huán)節(jié)中發(fā)生問題了，分別說明如下。

1.小便多

（1）正常情況：水喝得多，汗出得少，則體內的水量過多，超出了正常的需要量時，腎臟發(fā)揮調節(jié)的功能，小便自然就增加了。冬天時小便也會自然增加，或有時在冷氣房中，身體表面的血管遇冷收縮，皮膚的血液集中在身體內部，而身體的血量又不需要這么多的時候，在腎臟對血量的調節(jié)功能作用下，小便增加以排出體內多余的水分。

服用藥物如利尿藥，以治療心臟病、高血壓或腎臟病時，小便量也會增加。此外，很多治療咳嗽或氣喘的藥物，如氣管擴張藥，亦會有利尿作用，而使小便量增加，所以剛服用咳嗽藥或氣喘藥的人，也會有較多的小便量。

（2）異常情況：糖尿病、腦瘤或內分泌失調（尿崩癥）的病人，小便量會很多，甚至全身的水量都可由小便排出來，而有嚴重脫水及體重減輕的現(xiàn)象，這是非常嚴重的問題，一定要急速求醫(yī)。

2.小便減少

（1）正常情況：有些寶寶不太喜歡喝水，所以尿很少，這是正?，F(xiàn)象，因為身體的水分少，則小便自然會少。

汗出的多，小便亦會減少。尤其夏天時，活動量大的寶寶，體內水分大都由汗腺排出，小便自然也變少了。

（2）異常情況：膀胱有小便，但是排不出來，小肚子漲得厲害。可能是因為尿道發(fā)炎、小便時會劇痛，或小男孩的包皮過緊，這些都會使小便排不出來。以上這三種情況是屬于尿道的問題。

當腎臟的功能減退，無法有效過濾血液來產生小便時，小便也會少。一般腎臟在喪失了80%的功能后，才會有腎衰竭的癥狀出現(xiàn)。因為小便產生的少，身體多余的水分及代謝廢物無法排出體外，此時全身包括臉、手、足會腫脹，心臟擴大而衰竭等，也是非常危險的。

3.小便顏色變深（茶色尿）

（1）正常情況：一般小便如果量少，則濃度變高，所以顏色會加深，比如夏天出汗多、小便少，小便顏色也會較重。

有時食物或藥物所帶的顏色也會經身體吸收到血液，然后再經腎臟由尿液排出，比如維生素、橘子、西瓜等吃多了，小便會變黃，仙草或茶則會使小便顏色變深。

（2）異常情況：小便顏色很深（如可樂色）且量少，并合并臉、足水腫，則可能代表有急性腎小球腎炎，這是一種鏈球菌感染（如咽喉感染或皮膚感染）造成的，并不是鏈球菌直接感染到腎臟，而是因為身體對細菌的過敏反應，而影響到腎臟，腎臟的功能急速減退，所以小便無法產生而變少，另外，腎臟內有紅細胞及血管被破壞及小出血的現(xiàn)象，所以小便中帶血細胞。

治療的基本原則是臥床休息，因為在急性期間，血壓會升得很高，導致嚴重頭痛，怕會影響到大腦功能，同時因為小便減少，體內水分太多而影響肺，有肺水腫的現(xiàn)象，病人會表現(xiàn)出氣喘、咳嗽，所以需要住院治療。通常在急性期過后，小便量自然就會增加，顏色也會恢復正常。這種急性腎炎一般預后都相當好，但仍然要與醫(yī)生配合，長期門診追蹤檢查，以免再并發(fā)其他疾病。

當身體有某些重大疾病時，小便也會加深，因為疾病的關系，體內的細胞及紅細胞大量被破壞以后，一些代謝物質色素（包括血紅蛋白）被釋放到小便中，而使其顏色變深。

4.血尿

小便顏色帶紅色，除了有可能因食物著色的關系外，最擔心的是有血液成分的存在。

有時父母會發(fā)現(xiàn)寶寶的尿布上有淡紅色的斑塊，其實并不是尿中有血，而是因尿中的尿素或磷酸鹽含量稍多（與飲食有關），所以呈淡紅色，這是正常的（非疾病因素），無需擔心。

一般憑肉眼很難判定紅色的小便是否為血尿，所以一定要收集小便送去檢驗，確定其中有無血液成分存在。

正常人的尿液中幾乎都不含紅細胞，一旦紅細胞過多，一定代表在小便形成的過程中有出血的情形，其原因可大可小，如尿結石、結核病、腫瘤、外傷等，而出血部位或在腎臟，或在輸尿管、膀胱等，有時單純的感冒也可能使尿中帶血。所以，尿液發(fā)紅時，務必就醫(yī)做詳細的檢查，千萬大意不得。

5.小便渾濁

不論成人還是小孩，有時會發(fā)現(xiàn)排出來的小便不是很清亮，尤其當尿液于容器中放置一段時間后，發(fā)現(xiàn)底部像是有很多的白色沉積物存在。

其實，以肉眼觀察小便并不準確，其誤差非常大。正確的做法應是收集新鮮的小便，直接送去化驗。

尿中的渾濁物，并不是一般以為的蛋白質，而是正常小便中所含的磷酸物質。當它濃度較高時，就會有沉淀及呈渾濁狀。

另外，自己在家里也可用一簡單的方法來測試之，即在小便中加入少許的醋酸，如果渾濁物馬上消散了，就表示是正常的小便。