【疾病概述】

慢性扁桃體炎（chronic tonsillitis）多由急性扁桃體炎反復發(fā)作或因腭扁桃體隱窩引流不暢，窩內細菌、病毒滋生感染演變?yōu)槁匝装Y，鏈球菌和葡萄球菌為本病的主要致病菌。近年來一些學者認為慢性扁桃體炎與自身變態(tài)反應有關。臨床分為增生型、纖維型、隱窩型三類，患兒有時訴咽干、發(fā)癢、異物感、刺激性咳嗽、口臭等輕微癥狀，如患兒扁桃體過度肥大，可能出現(xiàn)呼吸、吞咽或語言共鳴的障礙，由于隱窩膿栓被咽下，刺激胃腸，或隱窩內細菌、毒素等被吸收引起全身反應，導致消化不良、頭痛、乏力、低熱等。

【用藥原則】

1．加強鍛煉，特別是冬季，要多參與戶外活動，使身體對寒冷的適應能力增強，減少扁桃體發(fā)炎的機會。

2．保持口腔清潔，吃東西后要漱口。

3．基于慢性扁桃體炎是感染-變應性狀態(tài)的觀點，本病治療不應僅限于抗生素和手術，而應將免疫療法或變應性措施考慮在內，包括使用有脫敏作用的細菌制品（如用鏈霉素菌變應原和疫苗進行脫敏），以及各種增強免疫力的藥物，如注射胎盤球蛋白、轉移因子等。

【藥物選擇】

1．銀黃口含片、地喹氯銨片、硝酸銀溶液（2%～5%）、復方硼砂溶液（1.5%）、利巴韋林　用于慢性扁桃體炎，用法、用量參見“急性咽炎”。

2．免疫調節(jié)治療　轉移因子用于治療慢性扁桃體炎伴免疫力下降的患兒。皮下注射，每次1U，每周1或2次；口服，每次10～20mg，1/d。

【用藥提示】

1．銀黃口含片、地喹氯銨片、硝酸銀溶液（2%～5%）、復方硼砂溶液（1.5%）、利巴韋林　用于慢性扁桃體炎，用法、用量參見“急性咽炎”。

2．轉移因子（P-轉移因子、豬脾轉移因子、白細胞轉移因子，Transfer Factor、TF） 參見第3章“反復呼吸道感染”。