濕敷法(濕包裹)
濕敷法(彩圖8)是將紗布用藥液浸透,敷于局部,通過藥液的滲透及冷、熱原理,達(dá)到減輕局部腫脹、疼痛、瘙癢等癥狀的一種操作方法。
[適應(yīng)范圍] 丹毒、脫疽、急性濕疹、手足癬、燒傷、扭挫傷、筋骨關(guān)節(jié)勞損等。
[禁忌證] 瘡瘍膿腫迅速擴(kuò)散者不宜濕熱敷。
[評估患者]
1.主要臨床表現(xiàn)、既往史及過敏史。
2.濕敷部位的皮膚情況。
3.對冷、熱的耐受程度。
4.年齡、體質(zhì)及心理狀況。
[告知患者] 局部皮膚用藥反應(yīng)。
[物品準(zhǔn)備]
1.中醫(yī)護(hù)理盤(濕敷盤):鑷子、止血鉗、換藥碗、塑料薄膜、溫度計(jì)、紗布(必要時(shí)備無菌紗布)。
2.遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液、一次性中單。
3.治療單、手消毒劑。
[操作程序]
1.核對醫(yī)囑,評估患者,做好解釋。
2.洗手,備齊用物,至床旁再次核對醫(yī)囑及患者信息。
3.協(xié)助患者取舒適體位,墊一次性中單,暴露濕敷部位。
4.根據(jù)局部皮膚情況選擇普通紗布或無菌紗布。
5.遵醫(yī)囑配制藥液,并倒入容器內(nèi),測量溫度。一般熱濕敷藥液溫度為50~60℃,冷濕敷藥液溫度為4~15℃。
6.將紗布浸于藥液中,用止血鉗或鑷子夾住紗布的兩端擰至不滴水為度,敷于患處。每3~5min更換一次紗布,持續(xù)時(shí)間15~20min。必要時(shí)用塑料薄膜包裹,以保持溫、濕度。
7.濕敷完畢,擦干皮膚,觀察皮膚反應(yīng)。協(xié)助患者整理衣著,整理床單位。
8.核對醫(yī)囑,告知患者注意事項(xiàng),整理用物,洗手。
9.做好記錄并簽名。
[操作流程及評分標(biāo)準(zhǔn)] 濕敷法操作流程及技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn),見圖8-1、表8-1。
圖8-1 濕敷法操作流程
表8-1 濕敷法技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)
(續(xù) 表)
[護(hù)理及注意事項(xiàng)]
1.充分暴露局部皮膚,注意保暖,保護(hù)患者隱私。
2.操作中注意觀察局部皮膚的顏色,傾聽患者的主訴,以免發(fā)生凍傷或燙傷。當(dāng)濕敷部位出現(xiàn)蒼白、紅斑、水皰、瘙癢或破潰等癥狀,立即停止治療,報(bào)告醫(yī)師,配合處理。
3.濕敷時(shí)間一般為每次15~20min,每天1~2次。
免責(zé)聲明:以上內(nèi)容源自網(wǎng)絡(luò),版權(quán)歸原作者所有,如有侵犯您的原創(chuàng)版權(quán)請告知,我們將盡快刪除相關(guān)內(nèi)容。