第一節(jié)　體內(nèi)酸堿物質(zhì)的來源

體內(nèi)酸性物質(zhì)主要來源于糖類、脂類和蛋白質(zhì)及核酸的代謝產(chǎn)物，其次是飲食和藥物中的成酸物質(zhì)及少量酸性物質(zhì)。體內(nèi)的堿性物質(zhì)主要來自于某些食物和堿性藥物。

一、酸性物質(zhì)的來源

（一）物質(zhì)代謝產(chǎn)生

體內(nèi)物質(zhì)代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)可分為固定酸和揮發(fā)酸兩大類。

1．固定酸

固定酸是指不能變成氣體由肺呼出，而只能通過腎隨尿排出的酸性物質(zhì)，又稱為非揮發(fā)酸。如蛋白質(zhì)和核酸分解代謝產(chǎn)生的硫酸、磷酸和尿酸，糖酵解生成的甘油酸、丙酮酸和乳酸，糖氧化過程生成的三羧酸，脂肪代謝產(chǎn)生的β－羥丁酸和乙酰乙酸等。其中，蛋白質(zhì)分解代謝生成的酸性物質(zhì)是固定酸的主要來源。正常成人每日固定酸總量相當(dāng)于50～90mmol的H^＋，遠(yuǎn)比揮發(fā)酸釋放的H^＋量少。

2．揮發(fā)酸

揮發(fā)酸主要是指糖類、脂類、蛋白質(zhì)徹底分解產(chǎn)生的CO₂在碳酸酐酶催化下溶于水生成的H₂CO₃。H₂CO₃不穩(wěn)定，在肺泡可重新解離為CO₂由肺呼出，故稱為揮發(fā)酸。反應(yīng)式如下：

H₂CO₃是體內(nèi)產(chǎn)量最多的酸，據(jù)統(tǒng)計(jì)，在安靜狀態(tài)下正常成人每日可產(chǎn)生300～400L的CO₂，如果全部與水生成H₂CO₃，并釋放H^＋，其總量相當(dāng)于約15mol，這成為體液酸性物質(zhì)的最主要來源。當(dāng)運(yùn)動(dòng)、體力活動(dòng)或某些疾病使代謝率增加時(shí)，CO₂生成量會(huì)顯著增加。CO₂可通過肺排出體外。

（二）食物與藥物

由于固定酸主要來自體內(nèi)糖類、脂類、蛋白質(zhì)分解代謝，所以通常富含蛋白質(zhì)、脂類、糖類的食品多屬于成酸食品，如肉、魚、禽、蛋等動(dòng)物食品，以及米、面及其制品。

有機(jī)藥物多數(shù)為弱酸或弱堿性物質(zhì)，在體液中只能部分解離，通常以非解離的形式（分子型，脂溶）被吸收，通過生物膜，進(jìn)入細(xì)胞后，在膜內(nèi)的水介質(zhì)中解離成解離形式（離子型，脂不溶）而起作用。對(duì)酸性藥物，因?yàn)榄h(huán)境pH值越小（酸性越強(qiáng)），則未解離藥物濃度就越大，所以弱酸性藥物在酸性條件下容易吸收。常見的弱酸性藥物有水楊酸和巴比妥類藥物等。

二、堿性物質(zhì)的來源（一）水果和蔬菜

水果和蔬菜是體內(nèi)堿性物質(zhì)的主要來源。如檸檬酸鹽、蘋果酸鹽和草酸鹽，均可以與H^＋起反應(yīng)，分別轉(zhuǎn)化為檸檬酸、蘋果酸和草酸，其陽離子Na^＋或K^＋則可與結(jié)合生成堿性鹽，故這類食品稱為成堿食品。除水果和蔬菜外，豆類、海草、乳制品及硬果中的杏仁、栗子等也是成堿食品。進(jìn)食一般膳食時(shí)，正常人體內(nèi)產(chǎn)生的酸性物質(zhì)多于堿性物質(zhì)。

（二）物質(zhì)代謝產(chǎn)生

體內(nèi)物質(zhì)代謝產(chǎn)生的堿性物質(zhì)很少，如氨基酸脫氨基所生成的NH₃，但這種氨經(jīng)肝臟代謝后生成尿素（中性），正常時(shí)對(duì)體液酸堿度影響不大。