在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎用藥中,病人應(yīng)當(dāng)了解些什么
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要還是要靠用藥,選用藥物的主要根據(jù)是疾病的嚴(yán)重程度、進(jìn)展速度以及對(duì)病人日常生活的影響大小。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情時(shí)好時(shí)壞的情況很常見,并且肯定是一個(gè)長(zhǎng)期的疾病過程,所以應(yīng)當(dāng)有一個(gè)同病人生活方式、用藥歷史相對(duì)應(yīng)的長(zhǎng)遠(yuǎn)的治療計(jì)劃。
如果病人的癥狀有所舒緩或減輕,醫(yī)生可能要同病人研究減少用藥,甚至?xí)簳r(shí)停止服用藥的問題;當(dāng)然,如果病情變化,就不得不重新啟用藥物來進(jìn)行治療了。以上事實(shí)說明,病人要找一位醫(yī)生制定治療計(jì)劃,同時(shí)自己也要積極地配合治療,以避免疾病失控和用藥大起大落。
在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療中,改善病情藥是最常說到的一類藥物,治療是為了最終使關(guān)節(jié)的炎癥和損害得到減少。根據(jù)作用原理,改善病情藥可以分為兩類:口服改善病情藥和生物制劑改善病情藥??诜纳撇∏樗幨峭ㄟ^口服給藥,然后作用到引發(fā)關(guān)節(jié)炎癥的免疫細(xì)胞。生物制劑改善病情藥則是通過肌注或靜脈給藥,經(jīng)過幾種不同的途徑,影響到同免疫作用有關(guān)的細(xì)胞來發(fā)揮作用。
治療中可以是幾種藥一起用,醫(yī)生們稱為聯(lián)合用藥??梢允菐追N口服藥的聯(lián)合,也可以是口服藥同生物制劑的聯(lián)合,但是由于擔(dān)心出現(xiàn)感染的高危險(xiǎn),所以并不主張聯(lián)合應(yīng)用生物制劑。
關(guān)節(jié)內(nèi)用藥有利于減少用藥量,這樣就有希望減少由于藥量過大所帶來的高風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)內(nèi)用藥治療是減少類風(fēng)濕病癥狀、控制疾病以及預(yù)防疾病發(fā)展惡化的一個(gè)有效的方法,遺憾的是,有病的關(guān)節(jié)常常不止一個(gè),這時(shí)用藥還是以口服或靜脈注射為好。聯(lián)合用藥在減少類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀上,可能是一個(gè)有效的方法;但關(guān)節(jié)內(nèi)用藥要較使用單一的口服藥的藥效更為穩(wěn)定,所以在整個(gè)治療中,需要調(diào)整用藥的機(jī)會(huì)要相對(duì)少些。
要注意的是,有的藥物可以引起新生兒的發(fā)育問題,所以,如果病人打算懷孕,或者已經(jīng)懷孕,一定要向醫(yī)生咨詢。
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