噪聲與噪聲性耳聾
噪聲指使人感到厭煩或不需要的一切聲音。生產(chǎn)性噪聲指生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的聲音頻率和強(qiáng)度沒有規(guī)律,聽起來使人感到厭煩的聲音。長期接觸一定強(qiáng)度的噪聲,可以對人體產(chǎn)生不良影響,除聽覺系統(tǒng)可能受損外,經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)噪聲對人體的影響是全身性的。
(一)生產(chǎn)性噪聲的來源
生產(chǎn)性噪聲主要來源于機(jī)器轉(zhuǎn)動、機(jī)械撞擊、摩擦、液體流動等。
(二)噪聲對人體的危害
1.聽覺系統(tǒng) 噪聲引起的聽覺器官損傷一般經(jīng)歷由生理變化到病理改變的過程,即先出現(xiàn)暫時性聽閾位移,經(jīng)過一定時間逐漸成為永久性聽閾位移。
(1)暫時性聽閾位移:指人或動物接觸噪聲后引起聽閾變化,脫離噪聲環(huán)境后經(jīng)過一段時間聽力可以恢復(fù)到原來水平。
(2)永久性聽閾位移:是指噪聲引起的不能恢復(fù)到正常水平的聽閾升高。根據(jù)損傷的程度分為聽力損傷和噪聲性耳聾。
2.非聽覺系統(tǒng)
(1)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響:表現(xiàn)頭痛、頭暈、注意力不集中、睡眠障礙和全身乏力等神經(jīng)癥狀。
(2)對心血管系統(tǒng)的影響:表現(xiàn)為心率加快或減慢、血壓升高等。
(3)對消化系統(tǒng)的影響:引起食欲不振、胃液分泌減少、胃腸蠕動減慢等變化。
(4)對內(nèi)分泌及免疫系統(tǒng)的影響:表現(xiàn)為機(jī)體免疫力降低等。
(三)噪聲性耳聾的診斷
噪聲性耳聾屬我國法定的職業(yè)病,其診斷的依據(jù)有噪聲的職業(yè)接觸史、耳鳴癥狀和自覺聽力下降及純音測聽為感音性耳聾、工作現(xiàn)場的衛(wèi)生學(xué)資料。排除其他致聾原因(中耳炎、藥物、老年耳聾、外傷等)后即可以確診。按照國家《職業(yè)性聽力損傷診斷標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ 49—2002)進(jìn)行診斷。
語言頻率500Hz、1 000Hz、2 000Hz永久性聽力下降三者之平均值≥25dB為噪聲性耳聾。其分級:聽力下降25~40dB為輕度耳聾;41~55dB為中度耳聾;56~70dB為重度耳聾;71~90dB為嚴(yán)重耳聾;>90dB為全聾。
(四)治療
噪聲性耳聾目前還缺乏有效的治療方法??稍囉脭U(kuò)張血管和改善循環(huán)代謝的藥物。
(五)預(yù)防
1.改革生產(chǎn)工藝、控制和消除噪聲源,如采用消聲、吸聲和隔聲等措施可有效降低作業(yè)場所的噪聲。
2.做好就業(yè)前體檢工作,及時發(fā)現(xiàn)就業(yè)禁忌證。
3.加強(qiáng)個人衛(wèi)生防護(hù)和健康監(jiān)護(hù),如堅持佩戴耳塞、耳罩、耳帽是有效的輔助措施,定期對接觸噪聲的工人進(jìn)行健康檢查。
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