(一)診斷要點(diǎn)與治療原則

在正常情況下,竇性心律的頻率為60～100/min,當(dāng)心率>100/min時(shí)為竇性心動(dòng)過速。

【診斷要點(diǎn)】　心電圖顯示竇性心律,P波形態(tài)正常,心率>100/min,P-R間期0.12～0.20s。

【治療原則】

1.一般不需治療,消除病因或誘因后,癥狀可消失。

2.有明確的原發(fā)性疾病時(shí)應(yīng)積極治療。

3.癥狀明顯時(shí)可給予β受體阻滯藥或鎮(zhèn)靜藥等藥對(duì)癥處理。

(二)經(jīng)典處方及用藥解析

處方1

普萘洛爾片　10mg×21片

用法:10mg　3/d　口服

【適應(yīng)證】　竇性心動(dòng)過速患者。

【用藥解析】　普萘洛爾為非選擇性β受體阻滯藥,可阻斷心臟β1受體,使心率減慢。劑量的個(gè)體差異較大,宜從小到大試用,以選擇適宜的劑量。長期用藥時(shí)不宜突然停藥。少數(shù)患者可出現(xiàn)乏力、嗜睡、頭暈、失眠、惡心等不良反應(yīng)。本品對(duì)支氣管β2受體有阻斷作用,可引起支氣管痙攣,故忌用于支氣管哮喘患者。禁用于心功能不全、竇性心動(dòng)過緩、重度房室傳導(dǎo)阻滯、胰島素或口服降糖藥治療中的糖尿病患者。普萘洛爾治療竇性心動(dòng)過速有顯著效果。

處方2

維拉帕米片　40mg×21片

用法:40mg　3/d　口服

【適應(yīng)證】　竇性心動(dòng)過速患者。

【用藥解析】　維拉帕米為鈣拮抗藥類抗心律失常藥。因阻滯心肌細(xì)胞膜鈣通道,抑制鈣內(nèi)流,具有抑制正常及異常心肌細(xì)胞自律性、減慢傳導(dǎo)速度、延長動(dòng)作電位不應(yīng)期作用,使心率減慢。禁用于低血壓、傳導(dǎo)阻滯、心源性休克患者。不宜與β受體阻滯藥合用。與地高辛合用可升高后者血藥濃度。維拉帕米治療竇性心動(dòng)過速有顯著效果。

處方3

穩(wěn)心顆粒　9g×18袋

用法:9g　3/d　口服

【適應(yīng)證】　竇性心動(dòng)過速患者。

【用藥解析】　穩(wěn)心顆粒由黨參、黃精、三七、琥珀、甘松等中藥組成,具有益氣養(yǎng)陰、定悸復(fù)脈、活血化瘀之功效。主治氣陰兩虛兼心脈瘀阻所致的心悸不寧、氣短乏力、頭暈心悸、胸悶胸痛,適用于竇性心動(dòng)過速、室性期前收縮、房性期前收縮等心律失常屬上述癥候者。偶見輕度頭暈、惡心,一般不影響用藥。妊娠期婦女慎用。