中成藥是在中醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史，應(yīng)用廣泛，在防病治病，保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用?！皽呤幰病薄巴枵呔徱病薄Ｍ鑴┰谖改c道中緩慢崩解，逐漸釋放藥物，作用持久，減少毒性和不良反應(yīng)。去火中成藥不能隨便吃，要先了解藥性和自己的體質(zhì)。例如牛黃類的去火藥屬于寒涼藥性，虛寒體質(zhì)者或患有慢性胃炎的人，應(yīng)該少吃或不吃此類藥。由于去火藥大都為苦寒藥物，脾胃虛寒者和孕婦均應(yīng)慎用。此外，不少去火藥的成分有毒副作用，如大黃能引起繼發(fā)性便秘，蘆薈有肝毒性，不宜長(zhǎng)期使用。

盡管中成藥都具有服用方便、不易變質(zhì)等特點(diǎn)。但與傳統(tǒng)的片劑、丸劑、散劑相比，軟膠囊劑、顆粒劑、濃縮丸是目前較受消費(fèi)者喜歡的劑型。這是因?yàn)檐浤z囊劑，其崩解后彌散快，易直接被腸道吸收，生物利用度較高；顆粒劑能保持煎劑特色，有“固定湯劑”之稱，也易于腸道吸收；濃縮丸有減少服用量、增強(qiáng)療效等優(yōu)點(diǎn)。

1．去火中成藥 分為清實(shí)火類和清虛火類中成藥，常見去火中成藥如下（注：以下藥物用量都是成年人用量，小兒當(dāng)酌情減量）。

（1）清實(shí)火類中成藥

①維C銀翹片

【主要成分】 由金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子、淡豆豉、荊芥、桔梗、甘草、蘆根、維生素C、乙酰氨基酚等組成。

【功效主治】 疏風(fēng)解表，清火解毒。用于外感風(fēng)熱所致的流行性感冒，癥見發(fā)熱、頭痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。

【用法用量】 口服，1次2片，1日3次。

【注意事項(xiàng)】 飲食宜清淡，個(gè)別患者服用維C銀翹片導(dǎo)致過敏反應(yīng)和過敏性休克死亡。

②麻仁丸

【主要成分】 由火麻仁、制大黃、炒杏仁、郁李仁、當(dāng)歸、生白芍、厚樸、枳實(shí)組成。

【功效主治】 潤(rùn)腸通便、消食導(dǎo)滯。用于胃腸熾熱所致的大便秘結(jié)、胸腹脹滿、口苦尿黃。

【用法用量】 口服，水蜜丸1次6克，小蜜丸1次9克，大蜜丸1次1丸，1日1～2次。

【注意事項(xiàng)】 脾胃虛寒性便秘慎用。

③三黃片

【主要成分】 由黃芩浸膏、大黃、鹽酸小檗堿組成。

【功效主治】 清熱解毒、瀉火通便。用于三焦熱盛所致的目赤腫痛、口鼻生瘡、咽喉腫痛、牙齦腫痛、心煩口渴、尿黃、便秘，亦用于急性胃腸炎疾病。

【用法用量】 口服，1次4片，1日2次。

【注意事項(xiàng)】 本藥不可長(zhǎng)期使用，易引起易激綜合征：惡心、嘔吐、頭暈、腹絞痛。

④上清丸

【主要成分】 由菊花、黃芩、薄荷、連翹、黃柏、梔子、大黃、荊芥、防風(fēng)、白芷、川芎、桔梗組成。

【功效主治】 清熱解毒、瀉火通便。用于風(fēng)熱火盛所致的頭暈耳鳴、目赤、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便秘結(jié)。

【用法用量】 溫開水送服，1次6克，1日1～2次。

【注意事項(xiàng)】 孕婦忌服，忌煙酒和辛辣、油膩食物；心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病患者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

⑤黃連上清丸

【主要成分】 在上清丸的基礎(chǔ)上增加黃連、石膏、蔓荊子、旋覆花等成分。

【功效主治】 散風(fēng)清熱、瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈?zāi)垦?、牙齒疼痛、 口舌生瘡、咽喉腫痛、大便秘結(jié)、小便黃赤。

【用法用量】 溫開水送服，每10丸重0.3克，1次3克；每10丸重0.6g，1次8克，1日2次。

【注意事項(xiàng)】 脾胃虛弱者慎用。

⑥牛黃上清丸

【主要成分】 在黃連上清丸基礎(chǔ)上增加牛黃和冰片。

【功效主治】 清熱瀉火、散風(fēng)止痛。用于頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便秘結(jié)。

【用法用量】 溫開水送服，1次1丸，1日2次。

【注意事項(xiàng)】 年老體弱、大便溏薄者、孕婦忌用。

⑦芎菊上清丸

【主要成分】 由川芎、菊花、黃芩、薄荷、連翹、梔子、荊芥、防風(fēng)、白芷、蔓荊子、黃連、羌活、藁本、甘草、桔梗組成。

【功效主治】 清火解毒、散風(fēng)止痛。用于外感風(fēng)邪引起的怕風(fēng)發(fā)熱，偏正頭痛，鼻塞牙痛。

【用法用量】 溫開水送服，1次6克，1日2次。

【注意事項(xiàng)】 體虛者慎用；有肝疾病、腎疾病的患者及孕婦，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。

⑧龍膽瀉肝丸

【主要成分】 由龍膽、柴胡、黃芩、梔子（炒）、澤瀉、木通、車前子（鹽炒）、當(dāng)歸（酒炒）、地黃、炙甘草組成。

【功效主治】 清肝膽實(shí)火上擾，癥見頭痛目赤，脅痛口苦，耳聾、耳腫；或濕熱下注，癥見陰腫陰癢，筋痿陰汗，小便淋濁，婦女濕熱帶下等。本方常用于頑固性偏頭痛、頭部濕疹、高血壓、急性結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎、外耳道癤腫、鼻炎、急性黃疸型肝炎、急性膽囊炎，以及泌尿生殖系統(tǒng)炎癥、急性腎盂腎炎、急性膀胱炎、尿道炎、外陰炎、睪丸炎、腹股溝淋巴腺炎、急性盆腔炎、帶狀皰疹等屬肝經(jīng)實(shí)火、濕熱者。

【用法用量】 口服，1次3～6克，1日2次。

【注意事項(xiàng)】 孕婦，年老體弱，大便溏軟者慎用；忌食辛辣刺激性食物。

⑨板藍(lán)根顆粒

【主要成分】 板藍(lán)根。

【功效主治】 清火解毒、涼血利咽。用于肺胃熱盛所致的咽喉腫痛、口咽干燥、腮部腫脹；急性扁桃體炎、腮腺炎。

【注意事項(xiàng)】 忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩食物；服藥期間不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥；風(fēng)寒感冒不適用。

⑩消炎利膽片

【主要成分】 由穿心蓮、溪黃草、苦木組成。

【功效主治】 清火、祛濕、利膽。主治肝膽濕熱所致的右脅脹痛、口苦、厭食油膩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈弦滑數(shù)。用于急性膽囊炎、膽管炎見上述證候者。

【用法用量】 口服，1次6片，1日3次。

【注意事項(xiàng)】 本品藥性苦寒，脾胃虛寒者慎用，不宜過量久服。

防風(fēng)通圣丸

【主要成分】 由防風(fēng)、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當(dāng)歸、白芍、梔子、大黃、芒硝、 石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石組成。輔料為糊精、蜂蜜。

【功效主治】 疏風(fēng)解表、瀉火通便。主治風(fēng)熱壅盛、表里俱實(shí)。憎寒壯熱，頭暈?zāi)垦?、目赤睛痛、口苦口干、咽喉不利、胸膈痞悶、咳嘔喘滿、涕唾稠黏、大便秘結(jié)、小便赤澀。并治瘡瘍腫毒、腸風(fēng)痔漏、丹斑癮疹等。

【用法用量】 口服。1次6克（1袋），1日2次。

【注意事項(xiàng)】 忌煙、酒及辛辣、生冷、油膩、海鮮類食物；服藥期間不宜同時(shí)服用滋補(bǔ)性中藥；高血壓、心臟病患者慎用；過敏體質(zhì)者慎用。

安宮牛黃丸

【主要成分】 由牛黃、水牛角、麝香、黃連、黃芩、梔子、雄黃、冰片、郁金、朱砂、珍珠等藥組成。

【功效主治】 清火解毒、鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包、高熱驚厥、神昏譫語；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、中毒性痢疾、中毒性肝炎、腦出血、敗血癥等見上述癥狀者。

【用法用量】 大丸口服，1次1丸，小丸1次2丸，1日1次。昏迷不能口服者，可用溫開水化開，鼻飼給藥。

【注意事項(xiàng)】 方中麝香芳香走竄，有損胎氣，孕婦慎用；本方中含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。

牛黃解毒片（丸、膠囊）

【主要成分】 由牛黃、雄黃、石膏、大黃 黃芩、桔梗、冰片、甘草組成。片劑，每片0.4克；丸劑，每丸3克；膠囊，每粒0.5克。

【功效主治】 清火解毒。用于火熱內(nèi)盛，咽喉腫痛，口舌生瘡，牙齦腫痛，目赤疼痛等。

【用法用量】 口服：片劑，1次2～3片，1日2～3次；丸劑1次1丸，1日2～3次；膠囊1次2粒，1日2～3次。

【注意事項(xiàng)】 孕婦忌用。

牛黃清胃丸

【主要成分】 由牛黃、大黃、菊花、麥冬、石膏、番瀉葉等17味組成。

【功效主治】 清胃瀉火，潤(rùn)燥通便。用于心胃火盛，頭暈?zāi)垦＃谏嗌?，牙齦腫痛，乳蛾咽痛，便秘尿赤。

【用法用量】 口服。1次2丸，1日2次。

【注意事項(xiàng)】 孕婦忌服、脾胃虛弱者慎用。

導(dǎo)赤丸

【主要成分】 由黃連、梔子、木通、滑石等11味組成。

【功效主治】 清熱瀉火，利尿通便。用于口舌生瘡，咽喉疼痛，心胸?zé)?，小便短赤，大便秘結(jié)。

【用法用量】 口服。1次1丸，1日2次。

【注意事項(xiàng)】 原方曾使用的關(guān)木通可引起腎衰竭，現(xiàn)已用三葉木通代替。

四季三黃軟膠囊

【主要成分】 由大黃、黃芩、黃柏、梔子組成。

【功效主治】 清熱解毒，瀉火通便，排毒養(yǎng)顏。用于口鼻生瘡，咽喉腫痛，牙齒疼痛，口舌干燥，頭暈?zāi)垦！⒋蟊忝亟Y(jié)、小便赤黃。對(duì)咽喉炎、扁桃體炎、口腔潰瘍、痤瘡均有效。

【用法用量】 口服。1次3粒，1日2次。

【注意事項(xiàng)】 孕婦慎用。

金花消痤丸

【主要成分】 由梔子、金銀花、黃芩、桔梗等10味藥組成。

【功效主治】 清熱瀉火，解毒消腫。用于肺胃熱盛所致的痤瘡（粉刺），口舌生瘡，胃火牙痛，咽喉腫痛，目赤，便秘尿黃等。

【用法用量】 口服。1次4克，1日3次。

【注意事項(xiàng)】 孕婦慎用。

清胃黃連丸

【主要成分】 由黃連、石膏、桔梗、甘草、知母、玄參、地黃、牡丹皮、天花粉、連翹、梔子、黃柏、黃芩、赤芍組成。

【功效主治】 清胃瀉火，解毒消腫。用于胃火上炎所致的口舌生瘡、牙齦及咽喉腫痛等。

【用法用量】 口服。1次9克，1日2次。

【注意事項(xiàng)】 孕婦慎用。

（2）清虛火類中成藥

①大神口炎清顆粒

【主要成分】 由天冬、麥冬、玄參、金銀花、甘草組成。

【功效主治】 滋陰清熱，解毒消腫。用于虛火上炎引起的口腔潰瘍，扁平苔蘚，復(fù)發(fā)性口瘡等各類急慢性口腔疾病。

【用法用量】 開水沖服，1次1～2包，1日1～2次。

②知柏地黃丸

【主要成分】 由知母、黃柏、熟地黃、山茱萸、牡丹皮、山藥、茯苓、澤瀉組成。

【功效主治】 滋陰降火。用于陰虛火旺，潮熱盜汗，口干咽痛，耳鳴遺精，小便短赤。

【用法用量】 口服：濃縮丸，1次8丸，1日3次；蜜丸1次1丸，1日2次。

【注意事項(xiàng)】 孕婦慎服；虛寒性病證患者不適用；忌不易消化食物，不宜與感冒藥同時(shí)服用。

③玄麥甘桔顆粒

【主要成分】 由玄參、麥冬、甘草、桔梗組成。

【功效主治】 清熱滋陰，潤(rùn)肺祛痰。用于虛火上炎，咽痛，干咳少痰。

【用法用量】 口服。每次1袋，每日3次。

【注意事項(xiàng)】 痰濕內(nèi)生者忌用。

2．根據(jù)上火類型選擇中成藥 “上火”只是大家對(duì)口舌生瘡、大便秘結(jié)等一類癥狀的統(tǒng)稱。大家應(yīng)該對(duì)自己的癥狀進(jìn)行判斷后再用藥，才能起到祛火的效果。

①心火：心是君主之官，是人體的主宰，而心火則是溫暖全身的主要熱量來源。如果心火太旺，便會(huì)出現(xiàn)口舌生瘡、口角糜爛，心中煩悶、失眠、面赤口渴、小便發(fā)黃、大便干結(jié)，舌尖發(fā)紅等癥狀。

【建議用藥】

導(dǎo)赤丸：具有清熱瀉火、利尿通便之功效。尤適于口舌生瘡，小便黃赤的患者。口服，每次1丸，每日2～3次。

黃連上清丸：具有清熱通便、散風(fēng)止痛的功效。水丸，每次9克，每日2～3次；蜜丸，每次1～2丸，每日2次；片劑，每次6片，每日2次。

大神口炎清顆粒：有滋陰清熱、解毒消腫的功效。對(duì)虛火上炎引起的口舌生瘡具有較好的作用。開水沖服，每次1包，每日1～2次。

【特別提醒】 心與小腸相表里，小便灼熱、黃赤也屬心火范疇，可使用上述藥物治療。但是，小便如有疼痛感、次數(shù)增多或伴有腰酸腰痛時(shí)，可能存在尿路感染，就不能簡(jiǎn)單以“上火”來對(duì)待了。

②肺火：因氣候驟然變化，身體不能適應(yīng)或由于勞倦過度，消耗了體內(nèi)的陰液，從而引起肺陰不足，肺火上炎，表現(xiàn)為鼻腔烘熱、干咳無痰或痰中帶血、咽干口燥、聲音嘶啞及潮熱盜汗等。

【建議用藥】

羚羊清肺丸：具有清肺利咽、除溫止咳的功效。既可清熱宣肺，還可養(yǎng)陰潤(rùn)肺。每次1丸，每日2次。飯后溫開水送下，小兒減量。

玄麥甘桔顆粒：具有清熱滋陰、潤(rùn)肺化痰的作用。尤適于虛火上炎所致的干咳、咽喉腫痛。每次1袋，每日3次。

麥味地黃丸：具有滋陰潤(rùn)肺之功效，較適用于干咳無痰、手中心熱、潮熱盜汗的患者?？诜看?丸，每日3次，開水送服。

【特別提醒】 “肺火”多為虛火，在清火的同時(shí)，尤須注意滋養(yǎng)肺陰，但“肺為嬌臟”，補(bǔ)太過，反而阻礙肺的氣機(jī)運(yùn)行，所以一定要掌握一個(gè)度，不能盲目攻補(bǔ)。

③胃火：由于飲食不節(jié)、過食肥甘辛辣厚味，形成“食積”，生熱化火，以至胃火熾盛。主要表現(xiàn)為上腹部灼熱嘈雜，進(jìn)食多但容易饑餓，口干口苦或有口氣臭穢，牙齦腫痛，大便干結(jié)，煩躁不安，失眠等。

【建議用藥】 三黃片：具有清熱解毒、瀉火通便的作用。對(duì)大便秘結(jié)，口氣臭穢的人尤其適用?？诜?，每日3次，每次4片。

也可選擇牛黃解毒丸、牛黃上清丸、清胃黃連丸等。

【特別提醒】 糖尿病患者也可以有多飲、多食等表現(xiàn)，出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，須警惕患有糖尿病的可能，尤其是有糖尿病家族史的老年人，最好先去醫(yī)院檢查空腹及餐后血糖，千萬不要盲目服用降火藥物。

④肝火：古人云“暴怒傷肝”“五志化火”有些人平時(shí)脾氣暴烈，遇事容易心煩動(dòng)怒，從而導(dǎo)致肝火上炎。主要可表現(xiàn)為頭痛劇烈，以太陽穴處痛為明顯，面紅目赤、口干咽痛、脅肋疼痛、尿黃便秘、甚至吐血等。

【建議用藥】

丹梔逍遙丸：具有疏肝解郁、清瀉肝火的作用。適用于女性肝火旺盛，出現(xiàn)乳房脹痛、口苦等癥狀或肝火上炎輕癥者。蜜丸，每次1丸，每日1～2次；散劑，每次9克，每日2次，溫開水送服。

龍膽瀉肝丸：具有清肝膽實(shí)火、利下焦?jié)駸岬墓π??？诜?，水丸每?～6克，每日2次；片劑，每次4～6片，每日2～3次；顆粒沖劑，每次6克，每日2次，開水沖服。需要提醒大家的是，購買此藥時(shí)應(yīng)注意其內(nèi)的關(guān)木通是否被川木通或通草等無腎毒性的藥物所替代。

當(dāng)歸龍薈丸：具有瀉火通便的功效。尤其適用干肝膽火旺、大便秘結(jié)的患者?？诜看?克，每日2次。

【特別提醒】 高血壓患者在血壓來控制平穩(wěn)時(shí)，也可以出現(xiàn)“肝火”旺盛的表現(xiàn)，此時(shí)，可以在按時(shí)服用降壓藥的基礎(chǔ)上，加服上述藥物癥狀以改善癥狀，但切切不可本末倒置。

⑤腎火：多由稟賦不足、房事過度或過服溫燥劫陰的食物或藥品引起而致腎臟陰液不足，虛火上炎。主要表現(xiàn)為頭暈?zāi)垦?、兩顴潮紅、耳鳴耳聾、睡眠不安、五心煩熱、形體消瘦、腰腿酸痛等。

【建議用藥】

知柏地黃丸：具有滋陰降火之功效?？诜?，水蜜丸每次6克，大蜜丸每次1丸，每日2次；濃縮丸每次8丸，每日3次。

大補(bǔ)陰丸：同樣具有滋陰降火的作用。尤其適用于陰虛火旺之潮熱、盜汗、咳嗽、咳血、耳鳴遺精。大蜜丸每次1丸，每日2次；水蜜丸，每次6克，每日2～3次?？崭箷r(shí)姜鹽湯或淡鹽水送服效果更好。

杞菊地黃丸：具有滋腎養(yǎng)肝、清腦明目的作用。適用于肝腎陰虧所致的頭暈?zāi)垦?、羞明畏光、迎風(fēng)流淚、視物昏花等證。水蜜丸，每次6克，溫開水送服；水丸，每次9克，每日2次。

耳聾左慈丸：可起到滋腎平肝的作用。適用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾、頭暈?zāi)垦?。口服，大蜜丸每?丸，每日2次；濃縮丸，每次8丸，每日3次。

【特別提醒】 “腎為命門”，許多人都知道要滋補(bǔ)腎，但一味使用滋膩之品易上火。此時(shí)，使用一些苦寒的藥物清降腎火也是必要的。

3．常見藥物去火的誤區(qū)及對(duì)策 俗話說，越是熟悉的東西越容易犯錯(cuò)，并且很多錯(cuò)誤當(dāng)事人是意識(shí)不到的。清火藥是常用藥，同樣也存在這個(gè)問題。常見的用藥誤區(qū)有以下幾種。

誤區(qū)一：用藥不對(duì)證

但凡有上火癥狀或疑似上火，就不管什么證型，也不管所用清熱藥是否合適，就胡亂地服用一通。

危害：不對(duì)證用藥，輕則影響療效，重則傷害身體。很有可能造成原有的病不但沒有治好，反而會(huì)吃出一大堆問題，引發(fā)新的疾病。

專家支招：分清上火證型，做到對(duì)證用藥。當(dāng)前，不對(duì)證用藥的現(xiàn)象很普遍，這除了人們對(duì)用藥漫不經(jīng)心外，還與人們?nèi)鄙偕匣鹱C型的相關(guān)知識(shí)有關(guān)。因?yàn)?，上火證型不一，所用的清熱藥也不一樣?？晒┲委煛吧匣稹钡那寤鹚帞?shù)以百計(jì)，“上火”的病證多種多樣，其治法應(yīng)隨病因病機(jī)的差異而有別。對(duì)于普通的非專業(yè)人員來說，做到辨證準(zhǔn)確有難度，但簡(jiǎn)單的辨證還是可以做到的。

（1）分清“實(shí)火”與“虛火”：“實(shí)火”與“虛火”的患者在使用清火藥時(shí)是完全不同的，前者一般直接使用苦寒清火之藥；而后者在清火的同時(shí)必須配合應(yīng)用補(bǔ)虛藥物和食物；如果是假熱真寒的“虛火”就更要注意，一般不能單純應(yīng)用清熱藥，反而應(yīng)以溫?zé)崴帪橹鳌?/p>

①實(shí)火：為陽熱亢盛所致，多見于新病突起，病勢(shì)較劇，治當(dāng)清熱瀉火，或選用苦寒的黃連、黃芩、山梔子、大黃等組方，或用牛黃解毒片、黃連上清丸、梔子金花丸等中成藥，以達(dá)清泄火熱之目的。

②虛火：則為陰虛所致，多見于久病不愈或大病之后，病勢(shì)較緩，治當(dāng)滋陰降火，選用知母、生地黃、熟地黃、鱉甲、地骨皮，以及苦寒而能退虛熱的黃柏等組方，或用知柏地黃丸、大補(bǔ)陰丸等中成藥，以達(dá)滋陰降火之目的。

（2）分清“心、肝、肺、胃”火：從臟腑辨證來說，五臟六腑功能失調(diào)，皆可引起“上火”，表現(xiàn)出不同的臨床病證。常有以下五種。

心火：心火旺，常出現(xiàn)心煩、心悸、失眠、口舌生瘡、小便赤黃等癥狀。常用黃連、蓮子心等藥物清心瀉火。

肝火：肝火旺，常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、面紅耳赤、口苦咽干、胸悶脅痛。常用龍膽草、夏枯草等藥調(diào)治，可獲良效。

胃火：由于飲食不節(jié)、嗜酒、過食肥甘辛辣厚味，形成“食積”，生熱化“火”，以致胃火熾盛。癥狀為胃部灼熱疼痛、口干口臭、腹痛便秘、牙齦腫痛等。多以山楂、生石膏、鐵樹葉等藥物瀉胃清火。

肺火：在老年群體中比較多見。其表現(xiàn)主要是呼吸氣粗、高熱煩渴、咳吐黃稠痰，甚至痰中帶血。多用黃芩、桑白皮、甘草等清肺火。

（3）分清“表火”與“里火”：上火有表里的不同，其原因與病變部位不同，使用去火藥應(yīng)注意區(qū)別。

①表火：外感發(fā)熱以疏散熱邪為主，同時(shí)根據(jù)風(fēng)寒發(fā)熱、風(fēng)熱發(fā)熱、風(fēng)濕發(fā)熱、風(fēng)燥發(fā)熱等不同原因而區(qū)別用藥，一般多用金銀花、菊花、桑葉、連翹、薄荷、蟬蛻等清熱。

②里火：多為實(shí)火，以清內(nèi)火的藥物為主，多用黃連、黃芩、黃柏、石膏、麥冬等。需要注意的是，外感風(fēng)寒、陽氣閉郁引起的外感發(fā)熱，應(yīng)用宣散風(fēng)寒的方法解熱，不能單純使用或過用清熱藥；而體內(nèi)氣虛陽虛導(dǎo)致的內(nèi)熱，也不能單純清熱，而應(yīng)以溫補(bǔ)收斂陽氣為主。

誤區(qū)二：認(rèn)為去火藥無毒，可長(zhǎng)期、過量服用

有人片面地認(rèn)為，去火藥與其他中藥一樣，為無毒之品，不會(huì)對(duì)人造成傷害，于是便隨意服用，或認(rèn)為自己的身體強(qiáng)壯或火氣嚴(yán)重，隨意超量服用去火藥；或認(rèn)為自己的火氣頑固難除，長(zhǎng)期服用某種去火藥，即便是服用后效果不佳，也要堅(jiān)持；或求效心切，置醫(yī)囑于不顧，將本應(yīng)分?jǐn)?shù)天服完的去火藥，一日內(nèi)就將其吃完等。

危害：去火藥大多苦寒或甘寒，去火藥的不合理應(yīng)用主要見于苦寒類去火藥和甘寒類去火藥兩類。不合理服用苦寒類去火藥，輕則傷脾胃，引發(fā)脘腹脹滿或疼痛、大便稀溏或泄瀉等；重則傷陽氣、生內(nèi)寒，引發(fā)畏寒肢冷、下利清谷等。若是不合理服用甘寒類去火藥，輕則傷脾胃，引發(fā)脘腹脹滿或疼痛、食欲減退、便溏不爽等；重則傷脾陽、生寒濕，引發(fā)脘腹痞滿、苔膩納呆、身重倦怠、大便黏膩不爽等。

專家支招：

（1）謹(jǐn)記禁忌證：按醫(yī)囑或說明書用藥。臨床中藥學(xué)有專門規(guī)定：凡屬脾胃虛寒、大便稀溏，或寒濕內(nèi)停、舌苔白膩者，無論是苦寒或甘寒類去火藥，均當(dāng)慎服或忌服；濕熱內(nèi)停者，忌服甘寒類去火藥。此外，還有“苦燥傷陰”一說，意思是說味苦、特別是黃連等味大苦的藥有傷損人體陰津的一面。故津液虧虛，尤其是陰津大傷而口干舌燥者，當(dāng)慎用或忌用。

（2）把握用量：正確的用量用法和使用宜忌，是最大限度地發(fā)揮中藥療效、避免不良反應(yīng)必不可少的重要保證。服用各種去火類藥時(shí)，均應(yīng)按照醫(yī)囑或說明書所列要求服用，絕不能自行其是，亂服濫用。倘若自認(rèn)為體強(qiáng)火重，超量服用去火藥，或?yàn)榍笏傩?，將本?yīng)分?jǐn)?shù)天服完的去火藥，一日內(nèi)就吃得精光，往往會(huì)傷及脾胃，引發(fā)脘腹脹痛或大便溏泄等新的病證。若長(zhǎng)期服用某種能清熱瀉火的單味中藥和中成藥，也會(huì)因用寒涼太過而傷害脾胃，引發(fā)腹脹便溏或泄瀉等新的病證。至于長(zhǎng)期服用某種去火藥特別是苦寒之品而效果不佳，那極有可能是苦燥傷陰，由實(shí)火炎上轉(zhuǎn)為陰虛火炎所致。

誤區(qū)三：將炎癥等同熱證亂用去火藥

有人習(xí)慣把西醫(yī)的炎癥與中醫(yī)的熱證劃等號(hào)，僅憑西醫(yī)炎癥的診斷，就投用寒涼性的去火藥。

危害：西醫(yī)所說的很多炎癥并非都是中醫(yī)的熱證，也可能是寒證或寒熱錯(cuò)雜證。如瘡瘍癰疽，雖屬西醫(yī)的炎癥范疇，但卻不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為它就等于中醫(yī)的火熱證。中醫(yī)將瘡瘍癰疽分為陽熱證與陰寒證兩大類，前者常見紅、腫、熱、痛等癥狀，治當(dāng)選用苦寒的清熱瀉火、解毒消腫之品；后者常見疽瘍白陷或漫腫不潰等癥狀，治當(dāng)選用甘溫辛散的溫陽補(bǔ)血、散寒通滯之品，若誤投苦寒清泄之品，不但不能取效，反會(huì)使病情加重或纏綿難愈。

專家支招：辨清證型后再用藥。臨床實(shí)踐表明，在使用中藥或中成藥治療疾病或作保健用時(shí)，必須在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下辨證選用，去火藥也不例外。

誤區(qū)四：老年人與兒童用藥不慎重

兒童因其生理功能不健全，在服用去火藥時(shí)若不注意正確應(yīng)用，很容易傷及身體。因此，在使用去火藥時(shí)應(yīng)特別注意。中老年人由于身體較為虛弱，且多發(fā)各種慢性病，即使出現(xiàn)了上述幾種癥狀，用藥也不可與年輕人一概而論。因?yàn)槔先松匣鹨话惚憩F(xiàn)為虛熱。如果用去火藥，只會(huì)“越去越旺”，還有可能導(dǎo)致其他合并癥的加重，甚至出現(xiàn)一些新的病情。因此，老人上火千萬不要擅自用藥，最好及時(shí)去醫(yī)院就診，根據(jù)醫(yī)師的處方進(jìn)治療和調(diào)理。

誤區(qū)五：長(zhǎng)期服用去火藥

上述所提及的去火中成藥用藥周期都不可過長(zhǎng)，一般要求“中病即止”，即按照說明書推薦的用量服用2～3天，癥狀有所緩解即可停藥，或?qū)⒂昧繙p半。即便癥狀較重，連續(xù)用藥也不要超過5天，如果5天后癥狀無法緩解的話，最好及時(shí)就醫(yī)。

誤區(qū)六：自我藥療不就醫(yī)

事實(shí)上，并不是所有“火”都可以自我藥療，有些“火”是馬虎不得的，有些癥狀，如口腔潰瘍，便秘等。因太過于常見往往被人們簡(jiǎn)單地等同為“上火”而耽誤了診治。

（1）口底癌：口腔潰瘍、糜爛固定在口底部位，即發(fā)生在舌頭下方與下頷骨體部牙齦之間的半月形區(qū)域，且基底較硬，有時(shí)疼痛，服藥不能治愈時(shí)就不能想當(dāng)然地認(rèn)為是“上火”。因?yàn)檎嬲摹霸獌础昂芸赡苁强诘装?/p>

（2）牙痛：很多時(shí)候牙痛不是單純的上火，可能就是牙病。如齲齒是老年人最多見的牙病之一，往往被當(dāng)作“上火”，不予重視，或者自作主張地吃一些清熱降火的中藥，結(jié)果耽誤了正常治療。

（3）成年人痤瘡：可能因內(nèi)分泌紊亂引起的激素水平異常引起。有些女性病人可以同時(shí)患有一些婦科疾病，如月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、子宮肌瘤、不育癥、卵巢囊腫等，簡(jiǎn)單的“去火”是無法解決問題的，當(dāng)從調(diào)理內(nèi)分泌系統(tǒng)角度綜合治療。

（4）結(jié)核：干咳有較長(zhǎng)時(shí)間，體重明顯下降或伴有低熱，有可能患了結(jié)核，年齡大者或有吸煙史者尤需警惕肺癌，千萬不能被簡(jiǎn)單的“上火”所掩蓋。

（5）腸道惡性腫瘤：習(xí)慣性便秘最易發(fā)生在老年人身上，但若伴有腹瀉與便秘交替，或便中帶血，或有腹脹腹痛，或伴有低熱、體重下降，須謹(jǐn)防結(jié)腸癌、直腸癌等腸道惡性腫瘤的可能。

出現(xiàn)上述情況時(shí)患者應(yīng)及早去醫(yī)院相應(yīng)科室檢查，以免延誤治療。