慢性肺源性心臟?。ê喎Q肺心?。┦侵赣捎诼灾夤苎住⒎螝饽[、其他肺部疾病或肺血管病變引起的心臟病，伴有肺動脈高壓、右心室增大或右心功能不全。臨床表現(xiàn)主要有咳嗽、咳痰、氣短、心悸等。主要表現(xiàn)為肺氣腫和慢性支氣管炎的體征。肺動脈第2音亢進(jìn)，心前區(qū)搏動增強(qiáng)，頸靜脈怒張，肝腫大有壓痛，可聞及三尖瓣收縮期雜音及下肢水腫等，口唇常有發(fā)紺及鼻翼呼吸表現(xiàn)。

【病例】　慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病

1．胸部正側(cè)位像（圖1－3－10）

2．報告書寫要點其主要影像表現(xiàn)為肺部病變、肺動脈高壓及右心室增大。肺部病變最常見的為肺氣腫，慢性支氣管炎，肺纖維化，慢性肺結(jié)核，胸廓畸形等。肺動脈高壓是肺心病的特征，表現(xiàn)為肺動脈段突出，右肺下動脈主支橫徑＞15mm，肺動脈主支擴(kuò)張，外圍分支驟然變細(xì)，稱為“殘根征”。是肺動脈高壓的一個特殊征象。

圖1－3－10　慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病
A．胸部正位像；B．胸部側(cè)位像

3．報告示范桶狀胸，雙肺透過度尚可，肺紋理增粗紊亂，右側(cè)鎖骨下區(qū)見少許結(jié)節(jié)硬化及纖維條索影?？v隔居中，肺門影不大。心臟橫徑不大，肺動脈段突出，右下肺動脈增寬，心尖圓鈍。雙側(cè)膈肌光滑，肋膈角銳利。右側(cè)乳腺影缺如。