三、強(qiáng)直性脊柱炎

【疾病相關(guān)知識(shí)】

1．定義　強(qiáng)直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一種以侵犯中軸關(guān)節(jié)為主的全身性、慢性、炎癥性疾病。病變累及骶髂關(guān)節(jié)、脊柱和外周關(guān)節(jié)，以及眼、心、肺等多器官。

2．病因　與感染、遺傳因素有關(guān)。

【健康教育目標(biāo)】

1．了解本病的特點(diǎn)。

2．病人主訴疼痛減輕或消失。

3．心、肺、脊柱等無(wú)嚴(yán)重?fù)p害。

【健康教育內(nèi)容】

1．?？谱o(hù)理

（1）觀察有無(wú)腰痛、背痛、頸痛和僵硬情況，以及活動(dòng)受限程度。

（2）觀察心、肺、腎受累癥狀。有無(wú)眼部癥狀如結(jié)膜炎等。

（3）緩解期采取適當(dāng)?shù)睦懑熀腕w療，加強(qiáng)肢體功能鍛煉?？蛇M(jìn)行深呼吸，加強(qiáng)脊柱和肢體運(yùn)動(dòng)，以防止脊柱彎曲畸形、骨質(zhì)疏松和肢體廢用性肌肉攣縮。

2．飲食

（1）指導(dǎo)病人多食蔬菜、肉類、魚類、水果等高蛋白、高維生素、高熱量、低鹽、低脂清淡飲食，而低鹽飲食為成人每天進(jìn)食鹽＜2g或醬油10ml；低脂清淡飲食，應(yīng)為少油，禁食肥肉、蛋黃、動(dòng)物腦。

（2）注意鈣質(zhì)的補(bǔ)充，含鈣豐富食物有奶制品、海帶、小蝦米等。

（3）避免辛辣刺激性食物，以減少不良刺激。

3．休息與睡眠　急性期需臥床休息，睡硬板床，低枕，保持功能位置，避免過(guò)度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。

4．藥物　觀察藥物不良反應(yīng)。如非甾體抗炎藥、免疫抑制劑等藥物所致的胃腸道反應(yīng)、口腔炎、脫發(fā)等。

5．心理護(hù)理　鼓勵(lì)病人積極配合治療，以樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

6．吸煙與酗酒　戒煙酒，以減少不良刺激。

7．衛(wèi)生宣教

（1）注意個(gè)人衛(wèi)生，以預(yù)防感染。

（2）天氣寒冷時(shí)注意保暖，以免受涼感冒。

8．出院指導(dǎo)

（1）日常生活中注意維持正常的姿勢(shì)，防止脊柱彎曲畸形，進(jìn)行深呼吸，加強(qiáng)脊柱和肢體運(yùn)動(dòng)。

（2）堅(jiān)持力所能及的勞動(dòng)和體育活動(dòng)。

9．其他　生活不能自理者，應(yīng)協(xié)助生活護(hù)理，預(yù)防壓瘡。