肺間質(zhì)纖維化需要注意哪些事項
來滬打工的小王前階段干咳不止,經(jīng)醫(yī)生檢查是肺間質(zhì)纖維化,這是由長期接觸無機粉塵環(huán)境引起的。那么,肺間質(zhì)纖維化是一種什么樣的?。啃枰⒁饽男┦马??
肺間質(zhì)纖維化是彌漫性肺間質(zhì)纖維化的簡稱,是由多種原因引起肺泡壁炎癥,繼之肺間質(zhì)形成大量纖維結(jié)締組織和肺結(jié)構(gòu)紊亂的一組異型疾病。通俗地講,肺間質(zhì)纖維化就是肺組織瘢痕累累,導(dǎo)致患者不同程度地缺氧而出現(xiàn)呼吸困難,病情反復(fù)發(fā)作,咳咳喘喘,痛苦不堪,最后因呼吸衰竭而死亡。
肺間質(zhì)纖維化病變主要累及肺間質(zhì),也可累及肺泡上皮細(xì)胞及肺血管。肺間質(zhì)纖維化的主要危害是:肺部感染、呼吸衰竭,肺心病、心力衰竭,肺動脈高壓,容易發(fā)生急性呼吸道感染,心律失常等。
肺間質(zhì)纖維化明確的病因有吸入無機粉塵(如石棉、煤)、有機粉塵(如霉草塵、棉塵)、氣體(如煙塵、二氧化硫)等,病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲感染,藥物影響及放射性損傷,繼發(fā)于紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。一些風(fēng)濕免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等,也可伴發(fā)肺纖維化,有時肺間質(zhì)纖維化甚至發(fā)生在前。
肺間質(zhì)纖維化起病隱匿,進(jìn)行性加重,表現(xiàn)為進(jìn)行性氣急、干咳少痰或少量白黏痰,晚期出現(xiàn)以低氧血癥為主的呼吸衰竭。查體可見胸廓呼吸運動減弱,雙肺可聞及細(xì)濕羅音或捻發(fā)音。有不同程度發(fā)紺和杵狀指。晚期可出現(xiàn)右心衰竭體征。
肺間質(zhì)纖維化對人體造成的危害具體來講,有以下幾個方面。
(1)對循環(huán)系統(tǒng)的影響
由于低氧血癥可通過化學(xué)感受器對交感神經(jīng)強刺激,急性缺氧的早期由于血管的直接反應(yīng)和通過神經(jīng)反射影響,致使心率加快、血壓升高、心輸出量增加。
(2)對呼吸系統(tǒng)的影響
當(dāng)動脈氧分壓降到60 mm Hg以下,低氧血癥刺激外周感受器,通氣量增加,在氧分壓為30~40 mm Hg時達(dá)到高峰。呼吸中樞對低氧血癥時通氣量的反應(yīng)遠(yuǎn)較二氧化碳低,這是由于化學(xué)感受器對低氧血癥的敏感性較差。
(3)對神經(jīng)系統(tǒng)的影響
大腦皮層對缺氧特別敏感,輕度缺氧時注意力不集中,記憶力減退,定向力差。急性缺氧患者可有煩躁不安,進(jìn)一步發(fā)展則意識朦朧,最后可昏迷。
需要特別注意的是,肺間質(zhì)纖維化具有傳染性。
肺間質(zhì)纖維化患者要做到以下幾點。
(1)要保證有足夠的休息,還要注意保暖,避免受寒,預(yù)防各種感染。注意氣候變化,特別是冬春季節(jié),氣溫變化劇烈,及時增減衣物,避免受寒后加重病情。
(2)要有舒適的居住環(huán)境。房間要安靜,保持清潔衛(wèi)生,空氣要清新、濕潤、流通,避免煙霧、香水、空氣清新劑等帶有濃烈氣味的刺激因素,也要避免吸入過冷、過干、過濕的空氣。
(3)飲食方面要清淡、易消化,以流質(zhì)或半流質(zhì)為主,多吃瓜果蔬菜,多飲水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、魚、蝦等易誘發(fā)哮喘的食物??偟恼f來,飲食特點應(yīng)是:多樣化,合理搭配,富有營養(yǎng),比例適宜,并且易于消化吸收。
(4)精神上應(yīng)保持愉快樂觀的情緒,防止精神刺激和精神過度緊張。這就要求患者有一個豁達(dá)開朗的生活態(tài)度,也就是說要保持精神愉快,培養(yǎng)“知足常樂”的思想,不過分追求名利和享受,要體會“比上不足,比下有余”的道理,這樣可以感到生活和心理上的滿足。保持精神愉快,還要把日常生活安排得豐富多彩。
(5)遠(yuǎn)離外源性過敏原,如:一些花草(尤其對花粉過敏者),用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充的被褥、枕頭,動物(鳥類、寵物或?qū)嶒烇曫B(yǎng)物),木材(紅杉塵、軟木加工),蔗糖加工,蘑菇養(yǎng)殖,奶酪、釀酒加工,發(fā)霉稻草暴露,水源(熱水管道、空調(diào)、加濕器、桑拿?。┮约稗r(nóng)業(yè)殺蟲劑或除莠劑等。同時,應(yīng)去醫(yī)院積極治療。
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