1. TNM分期

目前各國皆參考美國聯(lián)合癌癥委員會（American joint committee on cancer, AJCC）公布的《第七版大腸癌分期》，將大腸癌分成0 ～ 4期，并以腫瘤侵犯的垂直深度（T：tumor，腫瘤），腸道周圍淋巴結是否有癌細胞轉移（N：node，淋巴結），癌細胞是否轉移到其他器官（M： metastasis，遠端轉移）等等三個面向來判定大腸癌的分期。

圖5— 2 大腸癌

T分類：腫瘤侵犯的垂直深度

Tx：無法評估的原發(fā)性腫瘤；

T0：無可辨識的原發(fā)性腫瘤；

Tis：原位腫瘤，腫瘤只在上皮細胞層內或只侵犯到固有層；

T1：腫瘤侵犯到黏膜下層；

T2：腫瘤侵犯到肌肉層；

T3：腫瘤穿透肌肉層，進入大腸外面的覆蓋層或脂肪層；

T4a：腫瘤穿透腹膜臟層；

T4b：腫瘤直接侵犯或粘連于其他器官或結構。

N分類：腸道周圍淋巴結是否有癌細胞轉移

Nx：局部淋巴結無法評估；

N0：沒有侵犯到淋巴結；

N1：侵犯到1 ～ 3個局部淋巴結；

N2a：侵犯4 ～ 6個以上的局部淋巴結；

N2b： 7個及更多區(qū)域淋巴結轉移。

M分類：癌細胞是否轉移到其他器官

Mx：遠處轉移無法評估；

M0：沒有遠端器官的轉移；

M1a：遠處轉移局限于單個器官或部位（如：肝、肺、卵巢、非區(qū)域淋巴結）；

M1b：遠處轉移分布于一個以上的器官／部位或腹膜轉移。

2. 大腸癌期別與TNM分期

醫(yī)師判定TNM分期后就能再將其與我們較熟知的0 ～ 4期結合，共同描述目前癌癥的進展狀態(tài)。

表5 — 1 TNM分期

（續(xù)表）