如何治療淋菌性咽炎
治療原則:①早期診斷、早期治療;②及時、足量、規(guī)則的用藥;③針對不同的病情采用不同的治療方法;④對性伙伴追蹤,同時治療。
治療方案:
1.淋菌性尿道炎和宮頸炎 普魯卡因青霉素,480萬單位加入100毫升氯化鈉溶液靜脈滴注;或氨芐青霉素4克一次口服也可用針劑靜脈滴注;或羥氨芐青霉素4克頓服。當(dāng)耐青霉素淋球菌流行率達(dá)到5%以上時使用青霉素應(yīng)加舒巴坦鈉。另外,可選用其他藥物。
(1)頭孢類,頭孢三嗪3.0克靜脈滴注;頭孢噻肟鈉4.0克靜脈滴注。
(2)壯觀霉素,亦稱淋必治,2克1次肌內(nèi)注射,亦有人主張女性用4克1次肌內(nèi)注射。
(3)喹諾酮類藥物:氟嗪酸,又叫泰利必妥600毫克,一次口服;氧氟沙星200毫克靜脈滴注。孕婦與兒童禁用喹諾酮類藥物。
(4)β-內(nèi)酰胺酶抑制藥和青霉素類藥合劑,優(yōu)立新為青霉素烷砜和氨芐青霉素合劑,1.5克一次肌內(nèi)注射,特滅菌為哌拉西林鈉加舒巴坦鈉,3克一次肌內(nèi)注射或靜脈滴注。由于淋病患者中有部分同時合并衣原體感染,在治療中常用頭孢曲松鈉3克靜脈滴注,口服阿齊霉素,或羅紅霉素250毫克,每日2次。
2.淋菌性咽炎 頭孢曲松鈉3.0克靜脈滴注;或氧氟沙星250毫克口服,一日3次,或復(fù)方新諾明每次1克,每日2次,共7日。
3.淋菌性直腸炎 頭孢曲松鈉3.0克靜脈滴注,或注射用頭孢哌酮鈉(樂施福定)3克靜脈滴注,或頭孢噻肟鈉(治菌必妥)3克靜脈滴注。
4.淋菌性眼炎 成年人,水劑青霉素G1000萬單位靜脈滴注,每日1次,共5日。
5.兒童淋病 體重在45千克以上者按成年人劑量給藥。體重低于45千克的兒童按以下方法給藥:頭孢曲松鈉125毫克,一次肌內(nèi)注射;或注射用頭孢哌酮鈉25毫克/千克,一次肌內(nèi)注射;或壯觀霉素40毫克/千克,一次肌內(nèi)注射。
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