護具與矯形器使用技術(shù)
(一)圍腰的正確使用方法
腰痛時佩戴圍腰可以馬上緩解腰痛,原因有兩個:第一,戴上圍腰后,限制腰椎活動,可以相應(yīng)減少腰部的負(fù)擔(dān);第二,圍腰的正確穿戴方法是呼出一口氣使腹部收緊,此時勒緊圍腰,這樣依靠圍腰中的松緊帶就把腹部一直勒在收緊的狀態(tài),此時腹腔內(nèi)的壓力增加,相當(dāng)于在腰椎前方額外增加了一個有一定支撐作用的球體,從而減輕了腰椎本身負(fù)擔(dān)。有的患者腰痛時習(xí)慣勒緊腰帶,原理與此類似,只是由于腰帶沒有圍腰寬,收緊的面積小所以效果不明顯。但是長期佩戴圍腰后,腰部受到的壓力減輕,對腰椎周圍穩(wěn)定肌群的刺激作用減少,根據(jù)用進廢退的原則,腰部肌肉會逐漸萎縮。所以,圍腰的應(yīng)用時間最好不要超過兩周。有的患者腰椎疾病比較嚴(yán)重,需要長期佩戴圍腰,這時患者一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,每天堅持進行腰部肌肉功能訓(xùn)練。
(二)合理使用矯形鞋墊
走路內(nèi)八字的人會導(dǎo)致腰部向前凸起的弧度加大,走路時“挺胸撅屁股”,腰椎前凸加大后,位于腰椎后部的關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)承受的壓力會增加,很多人因此很年輕的時候就開始腰部中央?yún)^(qū)域疼痛(關(guān)節(jié)突位于腰中線兩邊各2厘米的位置,距離體表4~6厘米)。內(nèi)側(cè)足弓塌陷的人會導(dǎo)致骨盆前傾,腰椎更向前凸,同樣的“挺胸撅屁股”。走路外八字的人臀部的肌肉容易出現(xiàn)短縮的情況,有時會壓迫到從中穿過的坐骨神經(jīng),是導(dǎo)致梨狀肌綜合征的一個原因?;颊邥X得患側(cè)臀部不舒服,同側(cè)下肢涼、麻或疼痛。
以上由于足部或下肢力線不良造成的腰臀部問題還有幾種,解決這些問題的一個主要手段是配置量身定制的矯形鞋墊,改善足和下肢的力線。這類矯形鞋墊比一般的鞋墊厚,出廠時做成半成品,在足弓、足跟等區(qū)域預(yù)制了特定角度的增高、傾斜,如果說一般的鞋墊像平原,這種矯形鞋墊則像丘陵地帶一樣高低起伏。配置鞋墊時有一整套技術(shù),由專業(yè)的技師測量患者下肢、足踝的很多角度、長度,根據(jù)公式計算出最佳的矯形鞋墊形狀,然后對半成品進行熱塑成型,根據(jù)實際效果再進行微調(diào)?;颊叽┐骱螅倥浜峡祻?fù)訓(xùn)練,通??梢垣@得滿意的效果。
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