426．孩子為什么會(huì)反復(fù)腹痛？

腹痛是小兒常見臨床癥狀之一，有的腹痛較劇烈，病兒難以忍受，有的隱隱作痛，腹痛時(shí)間短的幾分鐘，長(zhǎng)者1小時(shí)或數(shù)小時(shí)，嚴(yán)重的伴有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為孩子腹痛是因?yàn)槎亲永镉谢紫x，擅自買驅(qū)蟲藥服下，其實(shí)腹痛的原因很多，不應(yīng)簡(jiǎn)單的給予治蟲藥一服了之。小兒腹痛的常見病因有以下幾種：

（1）胃腸痙攣：又稱為功能性腹痛，多由食用冰冷食物引起，以食用冷飲、涼飯、香檳、汽水等最多見；其次為上呼吸道感染、消化不良、過敏性腸痙攣。腹痛為陣發(fā)性，多位于臍周，可自行緩解。用手揉肚子、用熱水袋敷或喝溫?zé)崴部墒固弁礈p輕，腹痛時(shí)孩子無發(fā)熱、腹瀉等表現(xiàn)。腹部無固定壓痛點(diǎn)，腹部柔軟，可反復(fù)發(fā)作。一般無需特殊處理，腹痛停止，小兒表現(xiàn)如常。

（2）腸蛔蟲?。阂酁榉磸?fù)發(fā)作的腹痛，疼痛一般不重，多位于臍周或稍上方，痛無定時(shí)，持續(xù)時(shí)間不定。腹痛時(shí)病兒喜按腹部，多無壓痛，部分病兒伴有食欲不佳、惡心、嘔吐、輕瀉或便秘。個(gè)別病兒有偏食或喜食爐渣、土塊等情況。在患上呼吸道感染、消化不良及不適當(dāng)?shù)尿?qū)蟲時(shí)腹痛加劇。

（3）小兒慢性胃炎或消化性潰瘍：患此病的患兒多數(shù)有飲食不潔、饑飽不均或喜食生冷食物的習(xí)慣。本病常為反復(fù)陣發(fā)性腹痛，多無規(guī)律，以臍上及臍周痛為主，常伴有上腹壓痛、厭食、消瘦、嘔吐，缺少成人的噯氣、泛酸等典型表現(xiàn)。因此，對(duì)有不良飲食習(xí)慣，反復(fù)發(fā)作上腹痛或臍周痛的患兒，應(yīng)及早做纖維鏡檢查以明確診斷。

（4）外科疾?。撼榧备拱Y，如急性闌尾炎、腸梗阻、腹部腫瘤、單純性胰腺炎等，都可引起劇烈腹痛。

總之，引起小兒腹痛的原因較多，可達(dá)幾十種疾病，除腹部疾病外，也可由腹外疾患引起，可為內(nèi)臟器質(zhì)性病變，也可為功能異常，且不同年齡引起腹痛的疾病種類亦不同。因此，家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)小兒腹痛予以重視，及時(shí)就診，配合醫(yī)生早診斷、早治療。