急性中耳炎可單獨(dú)發(fā)病，但多數(shù)是上呼吸道感染引起的并發(fā)癥。主要與寶寶的耳部解剖特點(diǎn)有關(guān)。與成年人相比，寶寶的咽鼓管位置呈水平狀，且較寬、直、短，故患上呼吸道感染后，鼻咽部的細(xì)菌或病毒很容易通過(guò)咽鼓管侵入中耳，引起急性化膿性中耳炎。

（1）致病兇犯：細(xì)菌。

（2）主要癥狀

①發(fā)熱。先有怕冷，繼而體溫上升，伴有嘔吐、腹瀉。

②耳痛。耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時(shí)耳痛加劇。大孩子會(huì)主動(dòng)訴說(shuō)耳痛，小寶寶缺乏語(yǔ)言表達(dá)能力，常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時(shí)耳痛加劇，患兒往往不肯吃奶或進(jìn)食。

③耳朵流水。

（3）最大危害：引起耳痛、頭痛、睡眠不安、聽(tīng)力減退。如果是急性化膿性中耳炎，可造成感染擴(kuò)散，如乳突炎、腦膿腫、腦膜炎等，危及生命。

（4）處理要點(diǎn)

①及時(shí)就醫(yī)。如果耳內(nèi)滲出的積液留存達(dá)3個(gè)月，就可能喪失部分聽(tīng)力，故不論是急性還是慢性中耳炎，家長(zhǎng)都應(yīng)帶寶寶積極治療，不可延誤。

②選擇有效的抗生素服用、注射或滴耳。

（5）預(yù)防策略

①母親注意喂奶姿勢(shì)。比如讓小寶寶仰臥吃奶，由于咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁易經(jīng)咽鼓管嗆入中耳而引發(fā)中耳炎。正確之舉是，母親取坐位，將小寶寶抱起呈斜位，頭部豎直，然后喂奶。

②教會(huì)寶寶擤鼻涕。方法是，用手指壓住一側(cè)鼻孔，用力向外呼氣，先讓對(duì)側(cè)鼻孔的鼻涕擤出來(lái)。再用同樣的方法，擤出另外一側(cè)鼻孔里的鼻涕。如果鼻子不通氣，鼻涕不易擤出來(lái)，可向鼻孔里滴入一兩滴低濃度的麻黃堿滴鼻液，待鼻子腫脹減輕后再將鼻涕擤出。

③寶寶游泳要保護(hù)好耳朵，并避免將水咽入口中，以免水通過(guò)鼻咽部進(jìn)入中耳引發(fā)中耳炎。

④外傷引起鼓膜穿孔后，不要滴入任何水樣液體，以免影響創(chuàng)口愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道，以免感染誘發(fā)中耳炎。

⑤積極預(yù)防上呼吸道感染，避免病菌感染。