兒童肥胖癥可分為單純性和病理性兩大類，由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病及藥物等因素引起的稱病理性肥胖癥，占所有兒童肥胖癥的不足1%，而99%的肥胖癥屬于單純性肥胖癥。

（1）單純性肥胖癥

兒童單純性肥胖癥大多數(shù)是由于不合理飲食及不良的生活習慣，導致長期攝入的熱能超過了消耗的量，多余的能量即轉(zhuǎn)化為脂肪積聚于體內(nèi)，造成了體內(nèi)脂肪細胞數(shù)量增多和脂肪細胞體積增大，從而引發(fā)肥胖。

另外，兒童單純性肥胖癥患者的物質(zhì)代謝比較緩慢而持久，并且基礎(chǔ)代謝水平較低，往往合成代謝超過分解代謝。人體的能量代謝一般受遺傳因素控制，家長均肥胖，其子女患兒童單純性肥胖癥的風險大于正常人群70%～80%；雙親之一肥胖，其后代患病率為40%～50%。

一般人體脂肪百分率男性正常值為15%～18%，大于或等于25%為肥胖；女性正常值為20%～25%，大于或等于30%為肥胖。

（2）病理性肥胖癥

兒童病理性肥胖癥常常由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝性疾病及藥物等因素引起，占所有兒童肥胖癥的不足1%。此類兒童除了體形肥胖外，常伴有原發(fā)性疾病的一些癥狀和體征。

中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦炎、腦瘤引起的丘腦下部疾患，常伴有腦炎、腦瘤等病史。

內(nèi)分泌代謝性疾病如甲狀腺功能低下，常伴輕微性水腫、智力低下等癥狀。

藥物副作用所引起的肥胖，如腎病綜合征、過敏性疾病、風濕病、頑固性哮喘等需長期服用腎上腺皮質(zhì)激素類藥物（如潑尼松、地塞米松等），會由于藥物引起的能量代謝和物質(zhì)代謝紊亂而引起肥胖，脂肪分布一般集中于顏面、背部、腹部，呈滿月臉、水牛背、腹部隆起。腎上腺皮質(zhì)激素對蛋白質(zhì)的代謝是分解大于合成，常引起患兒四肢肌肉萎縮，四肢消瘦明顯。