甘露消毒丹
本方來源于清·《溫熱經(jīng)緯》。
【組成】 茵陳、滑石、黃芩、白豆蔻、石菖蒲、川貝母、射干、薄荷、連翹、藿香、木通。
【規(guī)格】 水泛丸:每6粒1g;大蜜丸:每丸9g,每盒裝10丸。
【用法】 口服:水泛丸,每次6~9g,每日3次,溫開水送服;大蜜丸,每次1丸,每日2或3次。
【功效】 清熱化濕。
【傳統(tǒng)應(yīng)用】 臨床用于濕溫初起,發(fā)熱體疲,口渴胸悶,小便赤澀,舌苔黃膩,或黃疸、腹瀉出現(xiàn)上述癥狀者。
【禁忌】?、贊駸岵⒂嘘幪摻蛱澱咭松饔?;②服藥期間,忌食生冷、油膩、辛辣之品。
【臨床新用途】
1.治療慢性乙型病毒性肝炎 有人應(yīng)用甘露消毒丹治療慢性乙型病毒性肝炎患者95例,效果顯著。用法:內(nèi)服甘露消毒丹,每次9g,早、中、晚各服1次,溫開水送服,30日為1個療程。結(jié)果:95例中,經(jīng)用藥3~5個療程后,其中臨床治愈者(癥狀消失,肝功能恢復(fù)正常)84例,好轉(zhuǎn)者(主要癥狀消失,乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰,谷丙轉(zhuǎn)氨酶恢復(fù)正常,但硫酸鋅濁度,麝香草酚濁度略有異常)9例,無效者(因肝癌死亡1例,另1例未堅持服藥)2例,總有效率為98%。
2.治療膽囊炎 應(yīng)用甘露消毒丹治療膽囊炎患者,效果滿意。臨床觀察31例,男20例,女11例;年齡最小者28歲,最大者70歲;病程最短者6小時,最長者5日。經(jīng)用甘露消毒丹治療后,臨床治愈者(疼痛、腹脹消失)24例,好轉(zhuǎn)者(疼痛、腹脹明顯緩解)5例,無效者(用藥2日無改變,改用其他方法)2例,總有效率為94%。用法:內(nèi)服甘露消毒丹,每次9g,每日3次,溫開水送服。均在用藥1~3日內(nèi)獲得顯效或痊愈。治程中未見不良反應(yīng)。
3.治療百日咳 本病又名“頓咳”,為兒科常見病之一。中醫(yī)認為,百日咳乃邪犯肺衛(wèi),肺失清肅,氣逆不降所引起。采用甘露消毒丹清熱解毒,利濕化濁,用于百日咳,療效甚佳。用法:內(nèi)服甘露消毒丹,每日3次,3~7歲兒童,每次2~3g;7歲以上,每次5g。溫開水送服,7日為1個療程。結(jié)果:臨床觀察百日咳患者146例,經(jīng)用藥1~2個療程后,治愈者(用藥后癥狀逐減,7日內(nèi)全無咳嗽等)130例,好轉(zhuǎn)者(陣發(fā)性痙咳次數(shù)明顯減少,且每次咳嗽時間短暫,在10日內(nèi)咳嗽將近消失)14例,無效者(用藥1個療程后癥狀無明顯變化)2例,總有效率達99%。用本藥期間,均停用其他藥治療。
4.治療消化不良 采用甘露消毒丹治療消化不良患者74例,效果顯著。用法:口服甘露消毒丹,每次5g,每日3次,溫開水送服,5日為1個療程。結(jié)果:74例中,臨床治愈者66例,有效者5例,無效者3例,總有效率為96%。用藥時間最長者3個療程,最短者1個療程。一般用藥2個療程即愈。
5.治療反流性胃炎 中醫(yī)學(xué)認為,本病是由膽汁胃液不能正常疏泄,導(dǎo)致郁積反流,逆行刺激,損傷胃黏膜屏障,以及細菌感染導(dǎo)致脾胃升降失調(diào),溫郁中州,氣逆上犯所致。有人用甘露消毒丹治療反流性胃炎患者89例,效果滿意。經(jīng)用藥30~40日后,臨床治愈者(癥狀消失,食欲良好,精神轉(zhuǎn)佳,纖維胃鏡檢查示胃黏膜完好,無反流及滯留液,防訪1年以上未見復(fù)發(fā))77例,好轉(zhuǎn)者(臨床癥狀基本消失,偶有噯氣不適感)10例,無效者(用藥10日后,癥狀未見改善)2例,總有效率為98%。治程中,忌生冷、油膩、辛辣等刺激性食物,并注意適當休息。
6.治療泌尿系感染 本病屬中醫(yī)“淋證”范疇。多由濕熱之邪蘊結(jié)下焦,氣化不利,瘀血阻絡(luò)所致。故用清熱解毒之甘露消毒飲,療效顯著。用法:內(nèi)服甘露消毒飲,每次9g,每日3次,溫開水送服,5日為1個療程。臨床觀察泌尿系感染患者116例,經(jīng)用藥1~2個療程后,臨床治愈者103例,有效者9例,無效者4例,總有效率為97%。服藥期間,鼓勵患者多喝開水,飲食宜清淡,少活動。
7.治療小兒發(fā)熱 據(jù)報道,采用甘露消毒丹治療小兒發(fā)熱32例,效果顯著。方藥:滑石30g,青蒿、茵陳、金銀花各10g,青黛、黃芩、柴胡、川貝母、連翹、射干、薄荷(后下)各5g,藿香、白豆蔻各3g。風熱夾痰者,加桑葉、半夏、紫菀;夾食證者,加神曲;煩躁者,加鉤藤、燈心草、蟬蛻;傷陰者,去白豆蔻,加百合、生地黃、沙參、生石膏。水煎,取濃縮液100ml,藥溫<34℃,每次30~50ml,直腸滴注,每次滴10~20分鐘,4~6小時1次;體溫復(fù)常后,次數(shù)酌減(或每日1次);3日為1個療程。對照組30例,用魚腥草注射液(或雙黃連注射液)靜脈滴注,白細胞計數(shù)及中性粒細胞偏高用抗生素,物理降溫(或服小兒速效感冒顆粒)。結(jié)果:兩組分別痊愈20,10例;顯效11,12例;無效1,8例,顯效率為97%,73%(P<0.05)[韋麗莎.甘露消毒丹加減灌腸治療小兒發(fā)熱32例.廣西中醫(yī)藥,2000,23(4):31]。
8.治療急性熱濕型口瘡 據(jù)報道,用甘露消毒丹治療急性熱濕型口瘡12例,其中顯效(用藥約5日,口腔潰瘍愈合,癥狀明顯好轉(zhuǎn))10例,好轉(zhuǎn)2例,總有效率為100%[陳維云.甘露消毒丹治療急性熱濕型口瘡.中醫(yī)藥研究,2000,16(6):23]。
9.治療癌性發(fā)熱 治療組23例,用甘露消毒飲;對照組21例,用吲哚美辛每次25mg,每日3次,口服。用藥7日,結(jié)果:兩組分別完全控制3,1例;部分控制8,3例;有效8,9例;無效4,8例。停藥14日后,體溫回升分別2/19,8/13例(P<0.05)[方明治.甘露消毒飲治療濕熱型癌性發(fā)熱臨床觀察.遼寧中醫(yī)雜志,2004,31(11):914]。
10.治療傷寒 治療組35例,用甘露消毒丹加味;與對照組35例,均用左旋氧氟沙星注射液每次100ml,靜脈滴注,每日2次;補液、降溫、隔離。結(jié)果:兩組均治愈。體溫復(fù)常、血培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰時間治療組均短于對照組(P<0.01)。見腸出血、中毒性肝炎分別1,8例(P<0.05),2,13例(P<0.01)[郭維玲.甘露消毒丹加味配合西藥治療傷寒35例療效觀察.實用中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005,5(32):48]。
11.治療慢性淋病 兩組各40例。治療組用甘露消毒丹[含滑石(包煎)25g,茵陳蒿30g,黃芩15g,石菖蒲、藿香、連翹、射干、貝母各10g,白豆蔻、木通各8g,薄荷6g]。亦可隨癥加減。每日1劑,水煎服。對照組用環(huán)丙沙星0.25g,每日2次口服。用2周。結(jié)果:兩組分別治愈27,26例;有效7,9例;無效6,5例[譚勝真.甘露消毒丹治療慢性淋病80例的療效觀察.四川中醫(yī),2009,27(3):78]。
12.治療咽喉炎 治療組76例,用甘露消毒丹加味,咽癢咳甚者,加蟬蛻、木蝴蝶;咽痛甚者,加馬勃;小瘰隆生(或喉核腫大)加赤芍、三棱、莪術(shù);熱重于濕黃芩加量;濕重于熱黃芩減量,加蒼術(shù)。每日1劑,水煎分3次服。每次服藥時先于口中含漱30秒鐘后再咽下。對照組70例,用琥乙紅霉素0.375g,每日3次口服。禁煙酒,禁辛辣香燥及厚味之品。用2周。結(jié)果:兩組分別治愈54,26例;好轉(zhuǎn)20,29例;未愈2,15例;總有效率為97.4%,78.6%(P<0.01)[葉秀英.甘露消毒丹加味治療咽喉炎76例觀察.實用中醫(yī)藥雜志,2010,26(9):612]。
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