藜蘆甘草湯證
【證象】 手指臂腫:腫脹而見微微顫動,可伴見眩暈;或口吐涎沫。
【證質(zhì)】 風(fēng)痰搏結(jié),阻滯經(jīng)絡(luò)。
按:風(fēng)痰搏結(jié),停留胸膈,隨氣攻竄,變生諸證。痰濕流注肢體,則前手指、并臂肌肉、關(guān)節(jié)腫脹;風(fēng)性則動,風(fēng)邪走竄經(jīng)絡(luò),鼓動痰濕,所以,見手指臂微微顫動,或身體筋肉也不由自主地跳動。風(fēng)痰上擾,尚可見眩暈,或口吐涎沫等。
【證治】 涌吐導(dǎo)痰,和暢經(jīng)絡(luò)。
【證方】 原書方未見,據(jù)清-陳修園《金匱方歌》補(bǔ)(圖18-1):
圖18-1 藜蘆甘草湯結(jié)構(gòu)示意圖 (單位:克)
用以上2味,以水200毫升,煮取60毫升,去渣。頓服。
按:原方未見,后世醫(yī)家一般認(rèn)為由藜蘆、甘草兩味組成。藜蘆辛苦性寒有主升,功可涌吐風(fēng)痰;伍以甘草和中緩急解毒,用之可使風(fēng)痰除而諸證得除。
【臨床運(yùn)用】 本方證可見于風(fēng)癇癲疾,中風(fēng)痰涌,喉痹等。
【使用注意】 本方內(nèi)服0.3~0.6克,若服后嘔吐不止者,取蔥白120克,水煎涼服即解。
【醫(yī)案選例】
我朝荊和王妃劉氏,年七十,患中風(fēng),不省人事,牙關(guān)緊閉,群醫(yī)束手。先考太醫(yī)史目月池翁診視,藥不能入。自午至子時(shí)。不得已,打去一齒,濃煎藜蘆湯灌之,少頃,噫氣一聲,遂吐痰而蘇,調(diào)理而安。
(李言聞醫(yī)案)
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