慢性結(jié)腸炎包括潰瘍性結(jié)腸炎、直結(jié)腸非特異性孤立潰瘍、結(jié)腸黏液囊腫性腸炎、瀉劑性腸炎、放射性腸炎和缺血性腸炎等一組疾病。由于疾病過程、病變程度及醫(yī)療條件等，有時(shí)無法將其區(qū)分。有些疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎，僅表現(xiàn)便秘而無血便，在其緩解期進(jìn)行腸鏡檢查也無腸黏膜的典型改變，在這種情況下，可作為“慢性結(jié)腸炎”予以治療。

1.灌腸液灌腸和清腸湯口服治療慢性結(jié)腸炎

【藥物組成】?、俟嗄c液：黃芪、赤小豆各15g，當(dāng)歸、白及、地榆各10g。②清腸湯：黨參、白芍各15g，白術(shù)、黃芪、莪術(shù)、檳榔各10g，炮姜、木香、炙甘草各5g，黃連3g。加減：五更瀉或?yàn)a下清冷，腹痛隱隱者，清腸湯去黃芪、黃連、檳榔，加附片6g，補(bǔ)骨脂10g，肉豆蔻5g；氣虛下陷者，去黃連、檳榔，黃芪加至15g，同時(shí)加煨葛根15g，升麻、柴胡各3g；大便如羊糞狀，艱澀難下者，去炮姜加當(dāng)歸、瓜蔞仁10g，或酒大黃5g。

【治療方法】?、俟嗄c方煎取90ml，每晚睡前排空大小便灌腸，墊高臀部保留1個(gè)晚上。②內(nèi)服清腸湯每日1劑，煎汁分2次溫服。兩方同時(shí)應(yīng)用，30d為1個(gè)療程。

【臨床應(yīng)用】　治療62例，基本治愈40例，顯效10例，好轉(zhuǎn)11例，無效1例。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】　該療法健脾溫中，清熱祛濕，可明顯改善患者大便次數(shù)、腸鳴腹脹等癥狀，尤其能增加食欲、消除疲勞、改善精神狀態(tài)、增強(qiáng)體質(zhì)；臨床癥狀與腸黏膜局部炎癥同步得到改善。治療中未見不良反應(yīng)。

2.腸寧煎灌腸治療慢性結(jié)腸炎

【藥物組成】　腸寧煎：黃芩炭10g，黃連10g，秦皮10g，白及10g，地榆30g，馬鞭草15g，馬齒莧15g，石菖蒲15g。加減：結(jié)腸鏡見糜爛或潰瘍面者加錫類散3g。

【治療方法】　上藥煎取120ml，待藥液溫涼時(shí)加錫類散，保留灌腸，30min灌完，每晚大小便后臨睡前灌1次，14次為1個(gè)療程，每療程間隔3d。

【臨床應(yīng)用】　治療34例，經(jīng)治2個(gè)療程，近期治愈3例，顯效22例，好轉(zhuǎn)7例，無效2例，有效率94.1%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】　慢性結(jié)腸炎為中醫(yī)“泄瀉”、“腸癖”、“痢疾”范疇，系濕熱內(nèi)蘊(yùn)大腸，遷延不愈，以脾虛夾濕為主，致腸道傳導(dǎo)失司，因此，用健脾燥濕之法以祛病邪。本法操作簡(jiǎn)單，直達(dá)病所，無不良反應(yīng)。

3.結(jié)腸直腸炎系列灌腸液灌腸治療慢性結(jié)腸、直腸炎。

【藥物組成】?、俜舰瘢ò最^翁湯加減）：白頭翁30g，秦皮15g，白花蛇舌草15g，梔子15g，黃連10g，黃柏10g，大黃10g，甘草6g。②方Ⅱ（四逆散合平胃散加減）：厚樸10g，陳皮10g，蒼術(shù)10g，甘草10g，柴胡10g，枳殼10g，白術(shù)10g，白芍15g，黨參15g，白花蛇舌草15g，白頭翁30g。③方Ⅲ（四君子湯合透膿散加減）：黨參30g，黃芪30g，茯苓30g，白頭翁30g，甘草10g，陳皮10g，白及15g，牡丹皮15g，三七末3g，珍珠層粉3g（或珍珠末0.3g）。

【治療方法】　將上述各方1劑，水煎取液200ml，保留灌腸，30d為1個(gè)療程，每療程間隔7d。

【臨床應(yīng)用】　治療107例，治愈39例，有效61例，無效7例，有效率93.5%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】?、俜舰襁m用于濕熱型。②方Ⅱ適用于肝郁脾虛型。③方Ⅲ適用于脾虛濕毒型。

4.復(fù)方老棗樹皮煎劑灌腸治療直腸炎

【藥物組成】　復(fù)方老棗樹皮煎劑：干燥老棗樹皮100g，白及50g，烏梅30g，馬齒莧30g，2%普魯卡因2ml。

【治療方法】　將上藥前4味水煎至500ml，取藥液80ml，加普魯卡因2ml，患者排空大便，取側(cè)臥位，將藥液稍加溫，用灌腸器緩慢注入肛管內(nèi)，靜臥10min，盡量延長(zhǎng)藥液在腸內(nèi)的時(shí)間，早晚各1次，10d為1個(gè)療程。

【臨床應(yīng)用】　治療12例，均治愈。經(jīng)2、3、4個(gè)療程分別治愈1、6、5例，隨訪1年未復(fù)發(fā)。

5.復(fù)方五倍子液灌腸治療慢性結(jié)腸炎

【藥物組成】　五倍子18g，黃連、黃柏、黃芩、延胡索各15g，左旋咪唑50mg，654-2注射液10mg，10%普魯卡因（皮試陰性）5ml。

【治療方法】　上藥煎取200ml，加入左旋咪唑（研末）、654-2注射液和普魯卡因。每晚清潔灌腸后用上述藥液100～200ml保留灌腸，每晚1次，15次為1個(gè)療程，休息1周后可行第2、3個(gè)療程治療。

【臨床應(yīng)用】　治療30例，治愈17例，顯效11例，有效2例，有效率100%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】　方中五倍子收斂消腫抗炎；黃連、黃柏、黃芩抗炎鎮(zhèn)靜、抑制腸蠕動(dòng)；延胡索解痙止痛；左旋咪唑調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能；654-2改善微循環(huán)；普魯卡因抗過敏、麻醉腸黏膜、減緩中藥對(duì)腸黏膜刺激。

6.復(fù)方諾氟沙星灌腸液治療慢性結(jié)腸炎

【藥物組成】　諾氟沙星5g，地塞米松50mg，甲丙氨酯（眠爾通）6g，利多卡因2.5g，蒸餾水。

【治療方法】　取甲丙氨酯于乳缽中，充分研細(xì)后加入諾氟沙星、地塞米松、利多卡因于乳缽中研勻，慢慢加水，充分研成乳狀后，倒入量杯內(nèi)加水至1 000ml，攪勻即得。每次100ml，睡前保留灌腸，1／d，10d為1個(gè)療程。

【臨床應(yīng)用】　治療156例，經(jīng)2個(gè)療程治療，有效率100%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】　此制劑配后應(yīng)冷藏，防止變質(zhì)，可保留時(shí)間20d。

7.升降液灌腸治療慢性結(jié)腸炎

【藥物組成】　升降液：升麻、木香、炮姜、黃連、薤白各10g，桔梗、茯苓、淮山藥、補(bǔ)骨脂、烏梅、石榴皮、白及各20g。

【治療方法】　上藥除木香外，先用水浸泡約30min，再加水煮沸后小火溫?zé)?0min，入木香再煮20min，去渣，將藥濃縮至250ml，裝瓶備用。用時(shí)將升降液60～80ml溫?zé)幔Ａ艄嗄c后30min，1～2／d，每20d為1個(gè)療程。

【臨床應(yīng)用】　治療130例，痊愈104例，顯效26例，有效率100%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】　升降液升清降濁以平衡氣機(jī)，健脾溫胃以調(diào)寒熱虛實(shí)，抑菌殺蟲以止血止瀉生肌。通過灌腸療效顯著。

8.貼臍合灌腸綜合療法治療慢性結(jié)腸炎

【藥物組成】?、儋N臍散：炒白術(shù)30g，生黃芪、補(bǔ)骨脂、烏梅、五倍子各40g，吳茱萸、丁香、小茴香、木香、生乳香、罌粟殼各15g，冰片10g，麝香1g。分研極細(xì)末，混勻瓶裝密封備用。②灌腸方：白人參、黃芪、白及、生甘草各40g，五倍子、白頭翁、馬齒莧、青黛各30g，丹參、訶子、烏梅、白花舌蛇草各20g，煎取600ml，過濾瓶裝備用；甲硝唑片5g，研末瓶裝備用；硫酸慶大霉素注射液4萬U。

【治療方法】　①貼臍法：取貼臍散3g，用生姜汁或醋調(diào)成膏狀，敷于神闕穴，外貼膚疾寧膏固定，2d換藥1次，15次（30d）為1個(gè)療程。②灌腸法：取中藥液120～150ml加熱至沸，冷卻后加入甲硝唑粉藥粉1g，慶大霉素注射液4萬U保留灌腸，每晚1次，30d為1個(gè)療程。

【臨床應(yīng)用】　治療150例，經(jīng)1～2個(gè)療程治療，痊愈131例，好轉(zhuǎn)19例，有效率為100%。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】　十二經(jīng)脈皆系神闕穴，神闕穴敏感、利于藥物吸收，神闕穴“居中立極”，是人體陰陽氣機(jī)之中樞，是人體“黃金分割點(diǎn)”，也是調(diào)節(jié)人體的最佳作用點(diǎn)。神闕穴居中腹，內(nèi)連腸腑，深部有腎間動(dòng)氣，為健脾固腎，調(diào)理腸腑之要穴，故對(duì)慢性結(jié)腸炎之病頗為適宜，是治療“腸炎”、“瀉痢”之要穴。

9.中藥為主灌腸治療慢性糜爛性直腸炎

【藥物組成】　當(dāng)歸、牡丹皮、紅花、枯礬各12g，赤芍10g，槐花、白及各18g，虎杖、黃柏各20g，地榆、五倍子、蒲公英、金銀花各15g。

【治療方法】　上藥每劑煎取150～250ml，注射器抽取藥液50ml，加入復(fù)方谷胺酰胺0.67g，云南白藥1.0g，保留灌腸，2／d，半個(gè)月為1個(gè)療程，間隔3～5d行下1個(gè)療程，病情嚴(yán)重者（膿血便較多，身體狀況差）可適當(dāng)增加灌腸次數(shù)及延長(zhǎng)治療時(shí)間。另用小檗堿片0.3g，3／d，口服1周。

【臨床應(yīng)用】　治療18例，全部治愈，治療時(shí)間1～6個(gè)月。

【經(jīng)驗(yàn)體會(huì)】　中藥湯劑配合復(fù)方谷胺酰胺、云南白藥灌腸，清化濕熱、涼血止血、抗炎生肌。

上述灌腸療法，顯示出良好的治療效果。臨床上可根據(jù)病情而斟酌選用。