1．X線檢查　對脾腫大診斷價值不大，脾臟明顯腫大時，可顯示其對鄰近臟器（如胃、結(jié)腸左曲等）壓迫和推移。此外，平片還可顯示鈣化灶，多因脾臟結(jié)核、組織胞漿菌病、慢性血腫或海綿狀血管瘤所致。

2．超聲檢查　經(jīng)濟、易行，常被臨床作為脾臟疾病首選的篩查手段，異常表現(xiàn)如下。

（1）脾的數(shù)目、位置和形態(tài)異常。

（2）脾大小、邊緣及內(nèi)部回聲異常。

（3）脾內(nèi)腫塊位置、形態(tài)、大小、數(shù)目、內(nèi)部回聲與周圍臟器的關(guān)系，對脾囊性占位的定性診斷價值較大，但實質(zhì)性病變的定性診斷較為困難。

（4）彩色多普勒血流成像可顯示脾臟血流情況，對脾梗死的診斷有價值。

3．CT　是脾臟疾病的首選檢查方法，表現(xiàn)為：

（1）大小的異常：脾臟大小的個體差異較大，輕度脾臟增大常難以確定。CT橫斷面上脾周肋單位超過5個應(yīng)考慮為脾臟增大。這個指標反映的只是脾臟前后徑的大小。有時脾臟增大可以脾臟的上下徑為主，如果肝臟下緣已消失的橫斷面上仍能見到脾臟，亦屬脾臟增大。

（2）密度的差異：脾臟密度高于肝臟密度為異常表現(xiàn)，常提示有肝臟彌漫性病變。如見到局限性的密度減低區(qū)則為異常。脾臟的原發(fā)或繼發(fā)腫瘤均可表現(xiàn)為局限性密度減低。脾臟鈣化在CT上表現(xiàn)為高密度影，可見于結(jié)構(gòu)瘤、血管瘤或結(jié)核、寄生蟲感染后。

（3）強化異常：正常脾臟動脈期強化多不均勻，除動脈瘤、脾梗死等動脈血管性疾病外，對其他疾病，特別是彌漫性病變的診斷價值常受限制，但作為脾臟的強化特點，對異位脾、游走脾等有較大的提示價值。靜脈期、實質(zhì)期對脾臟占位性病變的形態(tài)、大小、數(shù)目、邊界顯示更清楚、準確，有助于定性診斷。

4．MRI　可作為補充檢查方法，但無明顯優(yōu)勢。脾MRI檢查橫斷面成像所見與CT相似，MRI還可以直接冠狀面、矢狀面成像，更清楚直觀地顯示解剖關(guān)系。單純的脾腫大MRI信號強度和均勻度沒有改變。脾腫瘤都表現(xiàn)為局限性T2WI高信號病變。由于脾臟本身T2WI為高信號，所以有時對病變的顯示不如CT清楚。

綜上所述，X線檢查診斷價值不大，超聲、CT是脾臟疾病的首選檢查方法。MRI可作為補充檢查方法，但無明顯優(yōu)勢。脾臟影像學檢查應(yīng)注意對肝、膽、胰等臟器的觀察，以利于綜合分析。