婦女懷了孕，過(guò)一段時(shí)間后，就是孩子的媽媽了，在懷孕期間，做好孕期口腔保健，既有利于孕婦自身的健康，又關(guān)系到胎兒的健康發(fā)育、成長(zhǎng)，有著一舉兩得的雙重意義。

（1）孕前要做口腔檢查　媽媽的責(zé)任首先是要生出一個(gè)健康的孩子，隨著健康意識(shí)的提高，不少夫妻在計(jì)劃懷孕前，都會(huì)先做一次健康檢查。不過(guò)，你做檢查的同時(shí)不要忘記看牙科醫(yī)生，為你做一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)了疾病應(yīng)及時(shí)做治療，以便消除各種隱患。如潔牙、治療牙齦炎和牙周疾病，充填齲齒，拔除不能保留的牙齒，拆除口內(nèi)的不良修復(fù)物（假牙）并重新進(jìn)行修復(fù)。避免懷孕期間做治療，影響胎兒的發(fā)育。據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，患牙周病的孕婦的早產(chǎn)率（低于32周）是正常孕婦的3～7倍，生產(chǎn)低體重兒或圍產(chǎn)期死亡率較正常者高出15%～30%。在懷孕頭3個(gè)月和后3個(gè)月，如果拔牙，容易引起流產(chǎn)或早產(chǎn)，所以懷孕前要徹底治療牙病。同時(shí)在懷孕期間過(guò)多使用藥物，也會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不利影響，所以，在懷孕期間還是從飲食上注意而盡量不要吃藥。

（2）愛(ài)護(hù)寶寶牙齒，應(yīng)從孕期做起　嬰幼兒牙齒發(fā)育的好壞，主要取決于胎兒期和出生后第一年的營(yíng)養(yǎng)。乳牙在母親肚子里就已經(jīng)形成了，在母體中3個(gè)月的胎兒，其乳牙已經(jīng)開(kāi)始鈣化，到出生前20個(gè)乳牙都已基本形成，只是到出生6個(gè)月時(shí)，才開(kāi)始逐個(gè)從齒槽里萌出。而恒牙的牙胚也早在胎兒4個(gè)月就已產(chǎn)生，離開(kāi)母體時(shí)，第一對(duì)恒牙已經(jīng)開(kāi)始鈣化。所以若想要孩子的牙齒堅(jiān)實(shí)，妊娠中準(zhǔn)媽媽的飲食習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)的均衡攝取，不僅會(huì)對(duì)胎兒的牙胚發(fā)育造成很大的影響，同時(shí)對(duì)胎兒出生后，牙齒的成長(zhǎng)也有相當(dāng)大的作用。因此母親在懷孕期間除了進(jìn)食豐富的蛋白質(zhì)、脂肪、糖類外，還要多吃一些含鈣、磷、維生素A、C、D等的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉等可以提高寶寶乳牙的抗齲力，特別是妊娠中期，寶寶大部分乳牙正處在礦化階段，多吃礦物質(zhì)和富有維生素和蛋白質(zhì)的食品或多曬太陽(yáng)，可促進(jìn)皮膚合成維生素D，這樣生下來(lái)的嬰兒就會(huì)有健康的牙齒，消化能力也會(huì)增強(qiáng)，嬰兒就會(huì)健康活潑。同時(shí)要慎重使用藥物，一些藥物如安定等鎮(zhèn)靜安眠藥和潑尼松等激素藥物，最好不用，以免影響胎兒的正常發(fā)育，避免寶寶發(fā)生唇腭裂等畸形；服用四環(huán)素可使孩子的牙齒形成四環(huán)素牙；用慶大霉素等抗生素則有致畸危險(xiǎn)，因此服藥要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不要自行服藥。研究表明，孕婦嗜好煙酒會(huì)增加胎兒畸形的危險(xiǎn)，故孕婦必須戒除煙酒。

（3）妊娠與孕婦自身牙齒健康　民間有個(gè)說(shuō)法叫“生一個(gè)娃娃掉一顆牙”，這種說(shuō)法有點(diǎn)夸大其詞，但是孕婦患牙病的概率大，這是個(gè)事實(shí)。妊娠期的婦女，生活規(guī)律改變，進(jìn)食的次數(shù)增多，愛(ài)吃零食更偏愛(ài)吃酸性食物。另外，妊娠反應(yīng)性嘔吐，酸的刺激使牙面脫礦。因此，孕前沒(méi)有齲病的婦女在妊娠期間容易患齲病。此外，在妊娠期由于內(nèi)分泌的改變，若不注意口腔衛(wèi)生，容易患妊娠期牙齦炎，發(fā)生牙齦紅腫，易出血，醫(yī)學(xué)特稱為妊娠性牙齦炎。國(guó)外有報(bào)道36%～100%妊娠期婦女患有牙齦炎。這是由于懷孕后孕婦體內(nèi)絨毛膜促性腺激素明顯增加，影響了牙齦上皮組織的完整性，而妊娠后期黃體激素的水平達(dá)到最高，因此，妊娠性牙齦炎一般在第2～3個(gè)月及分娩前最為嚴(yán)重。臨床常見(jiàn)孕婦來(lái)診，訴說(shuō)牙齦出血就是這個(gè)緣故，嚴(yán)重時(shí)牙齦乳突會(huì)發(fā)生顯著的增生，形成妊娠性牙齦瘤。牙齦炎不僅會(huì)增加孕婦的痛苦，還會(huì)直接影響胎兒的健康發(fā)育。

（4）孕期的口腔衛(wèi)生　懷孕期間，由于內(nèi)分泌的影響，牙齦增生，牙齦發(fā)炎，刷牙時(shí)牙齦出血，孕婦害怕刷牙；加上妊娠期惡心、嘔吐，容易在口內(nèi)存留酸性物質(zhì)，因此，在懷孕期間保持良好的口腔衛(wèi)生尤為重要。準(zhǔn)備做媽媽的婦女，在此時(shí)期要掌握正確的口腔保健方法，保持良好的口腔衛(wèi)生，應(yīng)堅(jiān)持做到飯后漱口，早晚刷牙，徹底清除牙菌斑，有嘔吐者應(yīng)多漱口，注意清除存留在口腔內(nèi)的酸性物質(zhì)，以抑制口腔細(xì)菌的繁殖。刷牙易出血者，要使用軟毛刷，刷牙時(shí)也不要過(guò)分用力，以免損傷牙齦。有人研究，去除牙菌斑，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)难乐鼙＝?，妊娠性牙齦炎的發(fā)病率可降至0.03%。一般來(lái)講，懷孕4～6個(gè)月的時(shí)候可以進(jìn)行醫(yī)治。如果自覺(jué)有口腔疾病，則應(yīng)隨時(shí)就診，及時(shí)處理，經(jīng)常咨詢，按醫(yī)囑做好孕婦的保健工作，見(jiàn)圖27。

圖27　孕期牙科咨詢