案例一簡(jiǎn)介（媒體報(bào)道）

近日，鎮(zhèn)江一病人家屬以孩子因醫(yī)院使用慶大霉素等藥物不當(dāng)致聾為由，將當(dāng)?shù)厮赜嗅t(yī)療“第一塊牌子”之稱的鎮(zhèn)江市某醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)院）告上了法庭，并向?qū)Ψ剿髻r136萬(wàn)元巨額賠償。

1．孩子突然聾了　其其1997年3月出生。其家人至今難忘他11個(gè)月大就開(kāi)始說(shuō)話時(shí)的情形，更難忘他“見(jiàn)人就喊”時(shí)的可愛(ài)。

據(jù)介紹，其其從4個(gè)月大開(kāi)始，3年間曾先后4次均因腹瀉或發(fā)熱，被父母帶至鎮(zhèn)江市某醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)院）就診。一段時(shí)間后，其其莫名其妙地聾了。

2000年11月的一天，和孩子玩捉迷藏的黃先生突然覺(jué)得與其其溝通起來(lái)很費(fèi)勁，聲音輕一點(diǎn)，孩子一點(diǎn)反應(yīng)都沒(méi)有。想起一段時(shí)間來(lái)其其的表現(xiàn)，黃先生有些疑心，于是就帶著其其來(lái)到鎮(zhèn)江市某醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)院）就診，診斷結(jié)果一切“正常”。照常理講，黃先生應(yīng)該吃了顆“定心丸”，但是，他隱隱約約地仍有點(diǎn)擔(dān)心，但也說(shuō)不出什么原因。于是，黃先生又帶著其其多次在該院診治，醫(yī)生均診斷為“正?！?。

2001年9月，其其上幼兒園小小班了，和同班的小朋友比起來(lái)，其其語(yǔ)言含糊不清，別人很難聽(tīng)得懂。更糟糕的是，包括老師的話他也時(shí)常無(wú)動(dòng)于衷，不聽(tīng)老師的指揮。

2003年6月，黃先生再次帶其其來(lái)到這家醫(yī)院檢查。常規(guī)檢查后，結(jié)果依然是“正常”?？粗⒆硬⒉幌襻t(yī)院診斷的那樣正常，為防止萬(wàn)一，黃先生只好帶著其其來(lái)到南京市兒童醫(yī)院就診。結(jié)果如晴天霹靂，竟然是雙耳嚴(yán)重耳聾！

“其其聾了？！”全家人都無(wú)法相信這是事實(shí)，于是先后又去了上海市耳鼻喉科醫(yī)院、上海市第六人民醫(yī)院。誰(shuí)知，這兩家醫(yī)院的診斷均為嚴(yán)重的雙耳蝸感音性聾。

這竟然是事實(shí)！其其一家陷入空前的恐慌。

2．醫(yī)院曾四次使用“耳毒性藥物”　那么，是什么原因致使原本健康的孩子雙耳失聰呢？黃先生一家人百思不得其解。

黃先生不斷向醫(yī)學(xué)界人士咨詢，同時(shí)又查閱了大量的涉聾病例。蒼天不負(fù)有心人，一本由衛(wèi)生部組織專家編寫的書——《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》引起了黃先生的注意。書中一段文字讓黃先生吃驚不已，“聽(tīng)力殘疾是我國(guó)主要的殘疾之一，而造成聽(tīng)力語(yǔ)言殘疾的主要原因是不正確地使用各種耳毒性藥物?！倍拘运幬锇☉c大霉素、鏈霉素、阿米卡星等臨床上常見(jiàn)的藥物。更令黃先生驚愕的是，對(duì)于上述藥物書中在“使用規(guī)范”里明確規(guī)定，“6歲以下兒童、孕婦和65歲以上老人禁用”。據(jù)黃先生介紹，他清晰地記得其其曾被醫(yī)院多次使用過(guò)此類藥物。

隨后，黃先生調(diào)出其其出生以來(lái)所有醫(yī)院就診資料，驚訝地發(fā)現(xiàn)了這樣一些記錄：

1999年7月27日（其其出生后4個(gè)月），水樣腹瀉，康復(fù)醫(yī)院注射阿米卡星2天；

2000年5月28日（其其1歲2個(gè)月），水樣腹瀉，康復(fù)醫(yī)院口服4萬(wàn)單位慶大霉素4支，共4天；

2000年10月8日（其其1歲7個(gè)月），發(fā)熱，康復(fù)醫(yī)院輸注阿米卡星1天；

2001年2月6日（其其不足3歲），水樣腹瀉，康復(fù)醫(yī)院口服4萬(wàn)單位慶大霉素4支，共4天。

醫(yī)院的這些用藥不正是衛(wèi)生部門所禁止使用的嗎！據(jù)此，黃家人認(rèn)為，鎮(zhèn)江市某醫(yī)院（康復(fù)醫(yī)院）4次錯(cuò)誤地使用了耳毒性藥物，累計(jì)11天，這使得其其的聽(tīng)力不斷受損，并且在這期間，黃家曾多次到該院檢查又被誤診，最終才導(dǎo)致了其其的耳聾！

震驚之余，黃家憤然將鎮(zhèn)江市某醫(yī)院告上了法庭。訴訟請(qǐng)求醫(yī)院賠償其其后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、特殊教育費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)等共計(jì)136萬(wàn)元。2005年3月31日，這起索賠百萬(wàn)元的醫(yī)患官司在鎮(zhèn)江市潤(rùn)州區(qū)法院開(kāi)庭。

3．醫(yī)院是否收到“禁令”　據(jù)黃先生介紹，江蘇省衛(wèi)生廳早在2000年5月就將《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》隨函下發(fā)給了各市衛(wèi)生局、廳直醫(yī)療單位，并明確要求“醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，遵照使用”。那么，醫(yī)院為什么放著《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》不“遵照使用”呢？作為當(dāng)?shù)亍暗谝粔K牌子”的醫(yī)療單位，對(duì)患兒的多次診斷均出現(xiàn)“偏差”，又該怎么解釋呢？為此，記者走訪了鎮(zhèn)江市某醫(yī)院。

該院醫(yī)政科金科長(zhǎng)對(duì)問(wèn)題的回答令記者瞠目結(jié)舌：到目前為止，醫(yī)院還沒(méi)有接到過(guò)任何有關(guān)《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》方面的材料。對(duì)于其其的失聰，金科長(zhǎng)表示，醫(yī)院并不否認(rèn)對(duì)其其用藥的事實(shí)。但致聾的原因有很多，其其的失聰是否與醫(yī)院用藥有關(guān)，需要權(quán)威部門的鑒定。至于院方對(duì)患兒多次檢查不能給予正確結(jié)果的原因，金科長(zhǎng)的解釋是，在測(cè)聽(tīng)患兒“聽(tīng)力程度”時(shí)，所測(cè)范圍聽(tīng)力是正常的，就沒(méi)有進(jìn)一步向其他范圍繼續(xù)測(cè)聽(tīng)了。最后，金科長(zhǎng)誠(chéng)懇地對(duì)記者說(shuō)，醫(yī)院對(duì)孩子的遭遇也很同情。依據(jù)鑒定，法庭會(huì)對(duì)該案做出公正的判決。如果屬于醫(yī)院責(zé)任，醫(yī)院肯定會(huì)承擔(dān)。

鎮(zhèn)江市某醫(yī)院沒(méi)有接到過(guò)任何有關(guān)《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》文件嗎？隨后，記者來(lái)到鎮(zhèn)江市衛(wèi)生局進(jìn)行了解，該局醫(yī)政處領(lǐng)導(dǎo)非常認(rèn)真地對(duì)記者說(shuō)，《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》雖然是隨函轉(zhuǎn)發(fā)的，但是，是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部轉(zhuǎn)發(fā)。鎮(zhèn)江市某醫(yī)院不知道《常用耳毒性藥物臨床使用規(guī)范》的可能性不大。最后，醫(yī)政局領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)，關(guān)于耳毒性藥物使用的有關(guān)規(guī)定，早在《規(guī)范》出臺(tái)前就有這方面的限制。

記者昨天就此采訪了相關(guān)的醫(yī)學(xué)專家。江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的某副院長(zhǎng)告訴記者，關(guān)于慶大霉素和阿米卡星這兩種可能導(dǎo)致耳毒性的藥物，對(duì)于兒童一般是建議盡量不用的。南京市兒童醫(yī)院皮膚科的楊蘇主任也告訴記者，他們醫(yī)院也沒(méi)有接到什么文件說(shuō)要禁止使用慶大霉素類的耳毒性的藥物，但是他們醫(yī)院從來(lái)不進(jìn)這樣的藥。

據(jù)悉，該案正在進(jìn)一步審理之中。黃某一再對(duì)記者表示，日前，他已經(jīng)申請(qǐng)省級(jí)醫(yī)療事故鑒定，相信很快就有結(jié)果。最后黃某表示，不管怎樣他都要為孩子討個(gè)說(shuō)法。小其其到底能不能打贏這場(chǎng)官司，本報(bào)將繼續(xù)關(guān)注。

案例二簡(jiǎn)介（媒體報(bào)道）

1995年6月，揚(yáng)州市邗江區(qū)運(yùn)西兒童朱遜因咳嗽到該鄉(xiāng)衛(wèi)生院就診，醫(yī)生給其注射了過(guò)量的慶大霉素，結(jié)果造成藥物性耳聾。

醫(yī)療事故鑒定一波三折，長(zhǎng)期投訴屢屢碰壁，省級(jí)鑒定結(jié)果為“不屬于醫(yī)療事故”，這幾乎泯滅了小朱遜全家的希望。在揚(yáng)州市法律援助中心等部門大力支持下，其父朱某走上了漫長(zhǎng)的司法維權(quán)路。各大媒體紛紛報(bào)道轉(zhuǎn)載此事，引起全國(guó)的強(qiáng)烈關(guān)注。

其間，受害人父親朱某曾跪倒在原衛(wèi)生部部長(zhǎng)面前，痛呈材料；民法泰斗梁慧星教授兩次親筆復(fù)函指點(diǎn)關(guān)注；給最高人民法院院長(zhǎng)的信亦轉(zhuǎn)至基層法院。

經(jīng)過(guò)8年苦苦抗?fàn)?，最終揚(yáng)州中院判賠36．7萬(wàn)元。

2003年央視“3·15”晚會(huì)對(duì)這件事進(jìn)行了重點(diǎn)報(bào)道，小朱遜藥物致聾的維權(quán)歷程及其父朱某的“愛(ài)心日記”，撼動(dòng)了億萬(wàn)觀眾，國(guó)人為之動(dòng)容，傾情捐助；晚會(huì)專題電視音樂(lè)《我想聽(tīng)到》流淌在長(zhǎng)城內(nèi)外、大江南北。同年10月，小朱遜作為觀眾代表，再次走進(jìn)央視親手開(kāi)啟了央視經(jīng)濟(jì)頻道。2003年，小朱遜又兩次受到全國(guó)人大常委會(huì)顧秀蓮副委員長(zhǎng)親自接見(jiàn)和看望。

經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)

雖然時(shí)代已經(jīng)進(jìn)入21世紀(jì)，但是，令人震驚的醫(yī)療事故依然每天發(fā)生在我們身邊！因?yàn)闉E用抗生素，使大量無(wú)辜的孩子被送入無(wú)聲的世界。在扼腕嘆息的同時(shí)，重要的是嚴(yán)加防范，防止類似事件再次發(fā)生。

1．耳毒性藥物種類　目前醫(yī)學(xué)上已發(fā)現(xiàn)的、能引起耳聾的藥物有60多種。雖然看起來(lái)種類不多，但是這些都是醫(yī)療上常用的藥物，臨床各科幾乎天天都在使用，所以危害極大。這些藥物中常見(jiàn)的有：

（1）氨基糖苷類耳毒性藥物：如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素、妥布霉素、小諾米星等。

（2）大環(huán)內(nèi)酯類耳毒性藥物：如紅霉素、羅紅霉素等。

（3）其他耳毒性藥物有：①阿司匹林，若每天服用6～8片，可能會(huì)傷害內(nèi)耳；②癌癥化學(xué)治療的藥物，通常醫(yī)護(hù)人員會(huì)監(jiān)控藥物用量，預(yù)防耳毒效應(yīng)；③非甾體抗炎藥物，若每天服用6～8片，可能會(huì)傷害內(nèi)耳；其他藥物如萬(wàn)古霉素、多黏菌素、林可霉素、吉他霉素、奎寧，若服用過(guò)量會(huì)對(duì)內(nèi)耳產(chǎn)生毒性。

2．導(dǎo)致耳聾機(jī)制　鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等藥物為氨基糖苷類抗生素，它們是硫酸鹽制劑，可對(duì)耳蝸及前庭器官產(chǎn)生不同程度的損害，會(huì)使細(xì)胞變性壞死，造成聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損壞。這些氨基糖苷類抗生素還會(huì)與淋巴液中的鈣離子競(jìng)爭(zhēng)毛細(xì)胞上的結(jié)合部位，破壞鎂離子、鋅離子運(yùn)轉(zhuǎn)。其發(fā)展趨勢(shì)最初是可逆反應(yīng)，有消除毒性作用的可能。有關(guān)藥物的進(jìn)一步作用，則產(chǎn)生不可逆的內(nèi)耳損害。

長(zhǎng)期以來(lái)，人們總以為造成藥物性耳聾主要是由于用藥劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)。但近幾年來(lái)的調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，不少病人的藥物劑量與療程均在規(guī)定范圍內(nèi)，卻依然在劫難逃。耳毒性藥物中毒既具有個(gè)體易感性，又有家庭聚集性。目前研究探明：藥物性耳聾系由細(xì)胞線粒體的遺傳基因發(fā)生變異所致。

有證據(jù)表明，藥物中毒耳聾患者的內(nèi)耳外膜細(xì)胞的線粒體上存在三個(gè)位點(diǎn)的基因突變，這類人即使使用少量（甚至1次）耳毒性藥物即可能發(fā)生耳聾。

3．應(yīng)用耳毒性藥物后的癥狀

（1）頭痛、頭暈、耳鳴：應(yīng)用耳毒性藥物后，起初引起聽(tīng)神經(jīng)損害時(shí)，可能有頭痛、頭暈、耳鳴，一般是雙側(cè)性。這時(shí)如能及時(shí)停用耳毒性藥物或采用治療措施，或許還能康復(fù)。如不及時(shí)治療，即使停了藥，這些癥狀還會(huì)加重。

有的人耳聾的發(fā)生有些突然，事前沒(méi)有出現(xiàn)這些癥狀，可能是兒童自己不注意，也可能是聽(tīng)神經(jīng)的損害進(jìn)展快，發(fā)生這些癥狀的階段特別短。

（2）聽(tīng)力下降、耳聾：常在出現(xiàn)于頭痛、頭暈、耳鳴這些癥狀之后，出現(xiàn)聽(tīng)力下降，開(kāi)始時(shí)可以只對(duì)高頻率聲音的聽(tīng)力下降，漸漸地對(duì)低頻率聲音的聽(tīng)力也會(huì)下降。聽(tīng)力下降、耳聾可在用藥期間出現(xiàn)，也可在停藥幾個(gè)月、幾年后出現(xiàn)。

（3）眩暈：眩暈比一般的頭暈要嚴(yán)重，使人有天旋地轉(zhuǎn)的感覺(jué)。能損害聽(tīng)神經(jīng)的藥物也可能損害前庭神經(jīng)，引起頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。這些癥狀可發(fā)生在用藥當(dāng)天或第二、三天，也可能發(fā)生得較遲，嚴(yán)重的可出現(xiàn)站立不穩(wěn)，走路時(shí)步子不穩(wěn)，兩側(cè)肢體動(dòng)作不協(xié)調(diào)等。

4．藥物性耳聾的治療　治療藥物性耳聾的關(guān)鍵是要早發(fā)現(xiàn)、早采取措施。在聽(tīng)力下降、耳聾發(fā)生以前，一般會(huì)有頭痛、頭暈、耳鳴等癥狀。在不得不用耳毒性藥物的過(guò)程中，一旦發(fā)現(xiàn)這類癥狀，要及時(shí)停用這些藥物，盡早給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>

在西藥方面，可以適當(dāng)使用擴(kuò)張血管的藥物、維生素類藥物、葡萄糖酸鈣等，改善聽(tīng)神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)耳毒性藥物在身體里的解毒、排出。

在中醫(yī)中藥方面，金銀花、黃精、骨碎補(bǔ)、農(nóng)吉利（響鈴草）、僵蠶、甘草等對(duì)耳毒性藥物有解毒的作用，根據(jù)辨證論治的原則，采用解毒通竅、養(yǎng)血平肝、清肝瀉火、補(bǔ)腎益氣、補(bǔ)脾活血、補(bǔ)腎健脾、健脾平肝、宣肺益氣等方劑。對(duì)一些病人可以收到良好的治療效果。

以單味中藥為主進(jìn)行治療，效果很好。如用骨碎補(bǔ)15克，水煎服，有效率可以達(dá)91．8%，而且服藥后第2天就能減輕癥狀。用中藥黃精10g，水煎服，效果也很好。用濃度為100g／dl的黃精注射液，給病人肌內(nèi)注射，對(duì)鏈霉素引起的藥物性耳聾有效。也可采用穴位針刺療法來(lái)治療藥物性耳聾，穴位有完骨、聽(tīng)宮、翳風(fēng)、角孫等。在給病人針刺治療的同時(shí)，輔以藥物治療，效果更好。還可以用耳針、電針等方法來(lái)治療藥物性耳聾。

5．合理用藥，減少耳毒作用發(fā)生　藥物對(duì)人體的作用是一分為二的，任何藥物都可能引起不良反應(yīng)。耳毒性藥物的不良作用就是損傷聽(tīng)力引發(fā)耳聾。以下不合理用藥是產(chǎn)生耳毒性的基本原因。

（1）藥物選擇不當(dāng)：耳毒性藥物中有許多是抗生素，主要用于因細(xì)菌感染而引起的各種疾病，對(duì)于病毒感染是無(wú)效的。有些醫(yī)務(wù)人員只要遇到病人有發(fā)熱的癥狀，不管是細(xì)菌感染還是病毒感染，統(tǒng)統(tǒng)使用抗生素，結(jié)果病人的感染得不到有效的控制，反而引起了藥物性耳聾。

（2）藥物使用不當(dāng)：對(duì)于細(xì)菌感染的病人，也應(yīng)該先做細(xì)菌對(duì)藥物的敏感性試驗(yàn)，選對(duì)細(xì)菌敏感、不良反應(yīng)少的抗生素。有些人用抗生素之前不做敏感性試驗(yàn)；有些人認(rèn)為，注射青霉素類藥物要做皮膚試驗(yàn)，嫌“麻煩”，圖省事，一動(dòng)就用慶大霉素等耳毒性藥物（因?yàn)檫@些藥沒(méi)有規(guī)定要做皮膚敏感試驗(yàn)），結(jié)果許多人因此引起藥物性耳聾。

（3）耳毒性藥物的劑量太大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)：根據(jù)病人的實(shí)際情況，耳毒性藥物不是絕對(duì)不能用，但是有些人的用藥劑量太大、用藥時(shí)間太長(zhǎng)，使藥物性耳聾的危險(xiǎn)增加。現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，許多藥物引起耳聾的病情與劑量有密切的關(guān)系。

（4）不注意藥物的相互作用：現(xiàn)在臨床上，多種藥物同時(shí)或先后使用非常普遍，這種做法有時(shí)能增加療效、減少不良反應(yīng)，但是在多數(shù)情況下，聯(lián)合用藥的品種數(shù)越多，不良反應(yīng)的發(fā)生率越高。尤其是有些地方把兩種或兩種以上的耳毒性藥物同時(shí)、先后使用，更增加了藥物性耳聾的危險(xiǎn)。

（5）不管年齡、性別因素：實(shí)踐表明，幼兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，容易受到耳毒性藥物的損害。同時(shí)，幼兒的肝臟解毒功能、腎臟的排毒功能也不夠完善。人到老年階段，許多臟器的功能有所退化，肝臟的解毒能力和腎臟的排毒能力也有所降低。一些人對(duì)于兒童和老年人，在使用耳毒性藥物時(shí)，不注意適當(dāng)減少劑量、縮短療程，也增加了藥物性耳聾的危險(xiǎn)。

（6）不注意病人的病理狀況：大多數(shù)耳毒性藥物進(jìn)入人體以后，在肝臟進(jìn)行解毒，經(jīng)腎臟排出體外。有些人對(duì)于本來(lái)肝、腎功能較差的病人，在使用耳毒性藥物時(shí)，不注意減少劑量、縮短療程，這也有可能引發(fā)藥物性耳聾。

（7）患者自行買藥、用藥：藥品是一種特殊的商品，應(yīng)該根據(jù)病人的具體情況科學(xué)地進(jìn)行選擇，才能做到對(duì)癥下藥?，F(xiàn)在有些病人有病不上醫(yī)院，不找醫(yī)生，自己到藥店買藥服用，而大多數(shù)病人又缺乏醫(yī)藥方面的知識(shí)，這也增加了藥物性耳聾的危險(xiǎn)。

6．耳毒性藥物性耳聾的預(yù)防　預(yù)防藥物性耳聾必須采取綜合性措施。首先，國(guó)家應(yīng)加強(qiáng)對(duì)藥品的管理；藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)應(yīng)努力提高產(chǎn)品的質(zhì)量；醫(yī)療單位和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)努力提高合理用藥、安全用藥的水平；消費(fèi)者也應(yīng)努力掌握一些醫(yī)藥知識(shí)，提高自我保護(hù)能力，要嚴(yán)格按照醫(yī)生處方和藥品使用說(shuō)明書的規(guī)定，正確服用藥物，更不要自行購(gòu)藥、私自用藥。

加強(qiáng)對(duì)耳毒性藥物的管理，國(guó)家衛(wèi)生行政部門要繼續(xù)嚴(yán)厲打擊制造、銷售偽劣藥品的違法案件，加強(qiáng)對(duì)新藥、進(jìn)口藥的審批，加強(qiáng)對(duì)藥品質(zhì)量的監(jiān)督檢驗(yàn)工作，大力防止因偽劣藥品而引起的藥物性耳聾。同時(shí)，要盡量少批準(zhǔn)可能有耳毒性的新藥、進(jìn)口藥上市。對(duì)現(xiàn)已批準(zhǔn)的耳毒性藥物，要嚴(yán)格限制其臨床使用范圍、用法、用量。

進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員合理用藥、安全用藥的培訓(xùn)、考核和監(jiān)督，考核不合格的不許上崗。

建立、健全上市后藥品的不良反應(yīng)報(bào)告制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、通報(bào)各種新、老藥物引起藥物性耳聾的信息，防止類似事件的重復(fù)發(fā)生。

對(duì)不同的藥物實(shí)行分類、分級(jí)管理，耳毒性藥物必須憑醫(yī)生的處方才能購(gòu)買，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用，國(guó)家應(yīng)作出明確的規(guī)定。

臨床上要努力做到合理用藥，使用耳毒性藥物，必須嚴(yán)格按照藥品的適應(yīng)證，正確地選擇藥物，做到對(duì)癥下藥。決定使用抗生素以前，必須認(rèn)真查明是否為細(xì)菌感染，進(jìn)行細(xì)菌的敏感性試驗(yàn)，不輕易使用耳毒性抗生素，不要盲目追求新藥、貴藥、進(jìn)口藥。在使用耳毒性藥物時(shí)，必須根據(jù)病人的年齡、性別、肝腎功能、病理狀況，嚴(yán)格控制用藥劑量和療程，做到劑量個(gè)體化。嚴(yán)格控制聯(lián)合用藥的品種數(shù)，要堅(jiān)決防止兩種或兩種以上的耳毒性藥物聯(lián)合使用。在使用耳毒性藥物時(shí)，要認(rèn)真觀察用藥者用藥后的情況，有條件的地方應(yīng)該進(jìn)行聽(tīng)力監(jiān)測(cè)或血藥濃度監(jiān)測(cè)，一旦發(fā)現(xiàn)用藥者有頭痛、頭暈等早期癥狀，應(yīng)及時(shí)停用耳毒性藥物，并給予適當(dāng)治療。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科普宣傳工作，普及醫(yī)藥知識(shí)，提高廣大消費(fèi)者的科學(xué)文化素質(zhì)和自我保護(hù)能力。

（馬力學(xué)）