男性乳腺增生是指一側(cè)或兩側(cè)乳房呈女性樣發(fā)育、肥大，有時(shí)有乳樣分泌物，或伴乳頭周圍結(jié)節(jié)或腫塊，有隱痛或輕微壓痛，偶見(jiàn)乳頭溢血清樣液。

【發(fā)病機(jī)制】　通常情況下，胸部腺體組織的增大是對(duì)女性性激素的過(guò)多或男性性激素即睪丸激素的缺乏的反應(yīng)。在嬰兒、青年男孩和年長(zhǎng)男子身上都會(huì)發(fā)生。

【病因】

1．原發(fā)性男性乳腺增生癥　原發(fā)性男性乳腺增生癥，可發(fā)生于新生兒期、青春期及中老年，但多見(jiàn)于青春期，由于其內(nèi)分泌功能生理失調(diào)所引起，其發(fā)病原因不清，可能是乳腺對(duì)雌激素敏感性增高或雄激素與雌激素比例失調(diào)所致。

2．繼發(fā)性男性乳腺增生

（1）性功能減退：見(jiàn)于睪丸功能減退或衰竭，雄激素缺乏或雄激素受體缺陷所致。

（2）睪丸疾?。翰G丸炎、外傷性睪丸萎縮及腫瘤等，使雄激素分泌減少，反饋性使促性腺激素分泌過(guò)多；部分睪丸腫瘤（如精原細(xì)胞瘤）可產(chǎn)生促性腺絨膜素，后者亦可引起男性乳腺增生。

（3）甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥。

（4）內(nèi)分泌器官腫瘤性病變：如腎上腺腫瘤或垂體腫瘤等，可使血中雌激素水平增高，引起乳腺增生。

（5）肝臟疾?。焊斡不奥愿窝谆颊?，肝功能不良，雌激素因滅活減少而含量增高，引起男性乳腺增生。

（6）肺部疾病：支氣管肺癌分泌異位激素導(dǎo)致乳腺肥大；其他肺部慢性病變（如結(jié)核、膿胸）可伴睪丸萎縮而致促性腺激素分泌增加。

（7）藥物：異煙肼、氯丙嗪等藥物均可引起男性乳腺增生。

【處置】

1．青春期的原發(fā)性乳腺增生癥　多有自愈傾向，不能恢復(fù)正常者手術(shù)。

2．繼發(fā)性的男性乳腺增生　成人及老年人的原發(fā)性乳腺增生患者，多不易自愈，應(yīng)積極治療。因其常為其他疾病的伴發(fā)癥，因此，針對(duì)病因治療是一項(xiàng)重要措施。

（1）病因治療：如睪丸腫瘤、某種特殊肺癌、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝炎等，應(yīng)針對(duì)病因予以治療。對(duì)于因外源性雌激素或藥物引起的男性乳腺增生者，應(yīng)停用有關(guān)藥物。

（2）藥物治療：主要采用激素對(duì)抗治療，常應(yīng)用的藥物為三苯氧胺、甲基睪丸素等，一般可使部分病人疼痛緩解，腫塊消退。

（3）手術(shù)治療：男子乳房肥大，在較早時(shí)即給予積極有效地治療，尚可恢復(fù)正常，而時(shí)間較久，乳腺組織增生較嚴(yán)重時(shí)則為不可逆的變化，需行手術(shù)治療。對(duì)于腫塊疼痛明顯，藥物治療無(wú)效，或乳房肥大明顯影響外觀者，也采用手術(shù)治療，但一般應(yīng)保留乳頭。若腫塊較小，或乳房發(fā)育雖然較大，但無(wú)皮膚松弛下垂者可沿乳暈作弧形切口，切除肥大的乳腺組織。乳房明顯肥大，乳房皮膚松弛下垂者，可切除乳暈及周圍的增生組織及松弛的皮膚，乳頭、乳暈帶蒂皮瓣移位整復(fù)。