泌乳素測定
PRL常用測定方法有RIA法、CLIA法和ECLIA法等。
【參考區(qū)間】 男<20μg/L;女卵泡期<23μg/L;黃體期5.0~40.0μg/L;妊娠前3個月<80μg/L;妊娠中3個月<160μg/L;妊娠末3個月<400μg/L(雙抗體放射免疫法)。WHO報道PRL的參考區(qū)間11歲以下女性(527.00±15.89)m U/L;男性(404.00±15.28)m U/L。青春期女性(436.00±3.76)m U/L;男性(392.00±29.91)m U/L;成年期女卵泡期(366.80± 48.9)m U/L;排卵期(687.00±269.60)m U/L;黃體期449.00±69.80m U/L。
【臨床意義】
1.生理性增加 見于運動、妊娠、產(chǎn)后、吮乳、夜間睡眠,應(yīng)激狀態(tài)及月經(jīng)分泌期。
2.病理性增加 見于下丘腦病變(如垂體泌乳素瘤、下丘腦腫瘤),垂體生長激素瘤(如庫欣綜合征),腫瘤異位生長(如垂體瘤肺轉(zhuǎn)移、乳腺腫瘤),內(nèi)分泌器官病變(如庫欣綜合征、肢端肥大癥、腎上腺功能減退、原發(fā)性甲狀腺功能減退合并TRH增加),性腺疾病(如原發(fā)性性功能減退、男性乳房發(fā)育征、閉經(jīng)和乳溢綜合征)及肝腎疾病等。
3.病理性減少 見于垂體前葉功能減退,如希恩綜合征、乳腺癌切除垂體后,但垂體不完全切除血清PRL可增加。
4.藥物影響 口服避孕藥、西咪替丁、氯丙嗪及其他吩噻嗪類、某些抗組胺藥、α-甲基多巴、合成的促甲狀腺素釋放激素(TRH),一般麻醉藥、精氨酸及胰島素誘導(dǎo)的低血糖等使血中PRL水平增加。L-多巴、降鈣素、去甲腎上腺素等治療后,直接或間接抑制PRL的分泌與釋放,使血中PRL水平下降。
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