一、新器械的保養(yǎng)

使用前應(yīng)進(jìn)行清洗和鈍化處理。

（一）清洗的方法

在自來水中加入堿性清洗劑，按清洗液使用說明書的要求調(diào)節(jié)水溫，溫度一般調(diào)節(jié)在60～85℃，器械浸泡時間根據(jù)不銹鋼的級別進(jìn)行選擇，一般為10～20min，浸泡之后用自來水漂洗干凈。采用機(jī)械清洗時，漂洗時間為2min。

（二）鈍化處理（passivation）

對器械表面進(jìn)行鈍化處理可以起到保護(hù)作用，防止器械腐蝕、生銹。對新器械表面進(jìn)行鈍化處理時，在去離子水中加入除銹除垢劑，按清洗液使用說明書的要求調(diào)節(jié)水溫，一般在60～85℃，浸泡20 min或60min，再經(jīng)過2次去離子水漂洗，1次85℃水溫的純化水漂洗，每次漂洗時間為2min，最后進(jìn)行器械干燥。

二、貯存器械的保養(yǎng)

備用補(bǔ)充器械在貯存前須徹底干燥。有鎖止扣的器械應(yīng)將鎖扣打開貯存或不完全鎖緊?？凵湘i扣會使顎、柄及套接處處于持續(xù)的張力之下而導(dǎo)致器械損壞。

三、日常使用器械的保養(yǎng)

（一）保養(yǎng)原則

1.根據(jù)器械的不同材質(zhì)選用合適的醫(yī)用潤滑劑進(jìn)行器械保養(yǎng)，保持器械鉸鏈和套接的靈活性，減少器械關(guān)節(jié)之間的金屬摩擦，減少起斑并幫助器械耐氧化，保持器械的表面光潔。

2.器械使用以后均應(yīng)進(jìn)行常規(guī)保養(yǎng)，尤其是裝有鉸鏈或移動元件的器械在每次使用后必須進(jìn)行保養(yǎng)。器械的潤滑保養(yǎng)宜在器械包裝前進(jìn)行。

3.根據(jù)器械的特性和精細(xì)程度分別采用手工潤滑或機(jī)械潤滑的方法。

（二）潤滑劑的使用

1.潤滑劑的選擇

（1）根據(jù)器械的材質(zhì)選用潤滑劑：手術(shù)器械多為不銹鋼材質(zhì)，在選擇潤滑劑時應(yīng)選擇適用于不銹鋼手術(shù)器械、與滅菌處理方法兼容的水溶性潤滑劑。不銹鋼容器，如盤、盆、碗等不需要使用潤滑劑潤滑。特殊器械，如手術(shù)電鉆（electric drill）等電動器械遵循廠家建議的潤滑方法和潤滑劑。

（2）根據(jù)滅菌的方法選用器械潤滑劑：非水溶性潤滑劑可阻礙滅菌蒸汽充分接觸器械表面，因此，不使用石蠟油等非水溶性的產(chǎn)品作為潤滑劑，以免影響滅菌效果。

2.潤滑劑的稀釋　潤滑劑在使用前一定要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品標(biāo)簽說明并遵循廠家建議的濃度稀釋，按比例配制。稀釋劑應(yīng)使用純水或蒸餾水。

3.潤滑劑的使用　選擇清潔的容器盛裝潤滑劑，防止?jié)櫥瑒┑奈廴?，并使用容器裝載器械，避免工作人員誤傷。分別采用手工潤滑或機(jī)械潤滑的方法，并在有效期內(nèi)使用。

（三）手術(shù)器械的保養(yǎng)方法

1.手工潤滑（manual lubrication）

（1）方法：精密器械、動力器械，如手術(shù)電鉆等常采用手工的方法進(jìn)行器械潤滑，針對器械關(guān)節(jié)、鉸鏈、移動部件等進(jìn)行保養(yǎng)。手工潤滑常采用手工噴涂和浸泡的操作方法。①手工噴涂方法（manual spraying method，圖3-2）。使用具有速干效果的專用氣霧噴涂潤滑劑對器械關(guān)節(jié)、鉸鏈、移動等部位進(jìn)行潤滑。器械經(jīng)手工潤滑保養(yǎng)之后，使用清潔的、低纖維絮擦布擦拭器械表面過多的液體，使其保持干燥。②浸泡方法。將清洗后的器械用有孔的容器裝載后浸泡于配制好的潤滑劑中。參照潤滑劑使用說明書確定浸泡時間，每天更換潤滑劑。

（2）操作程序：在器械清洗、消毒、干燥之后進(jìn)行手工潤滑。

2.機(jī)械潤滑（mechanical lubrication）

（1）方法：按照產(chǎn)品說明書的稀釋比例配制潤滑劑，設(shè)定潤滑劑用量，在清洗消毒器的終末漂洗階段中由機(jī)械泵自動加入潤滑劑完成器械潤滑的方法。此方法效率高，可以降低器械在潤滑操作中的污染。

（2）程序：清洗消毒器預(yù)洗、洗滌、漂洗、終末漂洗、消毒、潤滑、干燥。

圖3-2　專用氣霧噴涂清潔劑、潤滑劑

（王春娥）