炎熱的夏天對于糖尿病患者來說,血糖容易控制,因?yàn)樵谝话闱闆r下,人體血糖水平冬季要比春秋相對較高,而夏季則是一年中血糖最低的季節(jié)。于是,有些糖尿病患者在夏季血糖低的時(shí)候會(huì)自行減少或停用降糖藥?？商悄虿』颊卟⒉灰欢ㄖ?如果根據(jù)血糖高低隨意調(diào)整用藥,會(huì)對病情不利,甚至有可能發(fā)生意外。

為何夏季血糖會(huì)偏低呢?夏季血糖偏低是多種因素造成的,主要有以下幾個(gè)方面:一是夏季氣溫較高,人體內(nèi)對抗寒冷、降低胰島素敏感性的腎上腺激素分泌減少,胰島素可以更充分地發(fā)揮作用;二是夏天人們普遍胃口不好,食欲不佳,飲食減少,食物清淡,加上晝長夜短,糖尿病患者常睡眠不足,再加上戶外活動(dòng)增多,新陳代謝旺盛,血糖消耗增多;三是人體在夏季對胰島素的敏感性增高,促使胰島素的分泌量比其他季節(jié)多,血糖也因此偏低。

盡管夏天糖尿病患者會(huì)血糖降低甚至趨向正常,但也會(huì)出現(xiàn)血糖過低的現(xiàn)象。因此,糖尿病患者要注意嚴(yán)重頭痛、脾氣急躁、協(xié)調(diào)性下降、注意力下降、口唇麻木、噩夢和昏迷等癥狀。一旦出現(xiàn)以上低血糖的早期癥狀,應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)食快速升糖食物,坐臥休息。

有的糖尿病患者在夏天發(fā)現(xiàn)血糖降低,會(huì)擅自減少或停用降糖藥。這樣的做法會(huì)改變藥物的類型和劑量,由此而人為地造成血糖的波動(dòng)。血糖的波動(dòng)會(huì)對人體健康帶來很大的害處,血糖波動(dòng)大,會(huì)加速血管內(nèi)皮細(xì)胞受損以致凋亡,對血管造成損害,引起并發(fā)癥;血糖波動(dòng)大,還會(huì)促使交感神經(jīng)興奮性異常,從而增加心腦血管病的發(fā)生率與死亡率。研究發(fā)現(xiàn),糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展不僅與整體血糖水平的升高密切相關(guān),與血糖的波動(dòng)性也相關(guān)聯(lián)。血糖波動(dòng)性越大,慢性并發(fā)癥的發(fā)生率越高,預(yù)后越差。

在夏天,只要在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下正確服用降糖藥,一般不會(huì)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象。在降糖藥中,單獨(dú)服用降糖作用溫和與作用持續(xù)時(shí)間短的降糖藥,如雙胍類、糖苷酶抑制劑等類藥物,一般不會(huì)造成低血糖后果,而磺脲類、格列奈類和胰島素等作用較強(qiáng)的降糖藥,使用過量會(huì)導(dǎo)致低血糖。使用胰島素者,應(yīng)每周有一天測3次血糖,餐前和餐后2小時(shí)血糖與睡前血糖,根據(jù)實(shí)際情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下,適當(dāng)調(diào)整胰島素的劑量。

【注釋】

[1]物質(zhì)的量濃度單位。其中mol意為摩爾,物質(zhì)的量單位。