隨著社會的發(fā)展、科學(xué)和經(jīng)濟的進(jìn)步，人類的健康狀況不斷得到改善，疾病譜也發(fā)生了根本性的變化。一些原來常見的疾病，如大多數(shù)傳染病、風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病等疾病的發(fā)生率逐漸減少。而一些與飲食、生活習(xí)慣、環(huán)境等有關(guān)的疾病，如糖尿病、高脂血癥、高血壓、心腦血管病、腫瘤、老年癡呆、骨質(zhì)疏松等疾病呈流行趨勢，發(fā)病率逐年增加，成為現(xiàn)代生活中的主流疾病。據(jù)統(tǒng)計，我國主要老年病發(fā)病序列相繼為：①高血壓；②冠心??；③腦血管病；④惡性腫瘤；⑤糖尿病。我國老年人死因序列相繼為：①惡性腫瘤；②腦血管??；③心血管病；④肺部感染。老年人的易發(fā)病種類可隨著年齡增長而發(fā)生變化，不同地區(qū)亦有不同。如隨著年齡的增長心腦血管病的發(fā)病率逐年增加；因氣候、生活習(xí)慣的原因，腦卒中、急性心肌梗死、慢性支氣管炎等疾病的發(fā)病率在北方地區(qū)較南方地區(qū)高5～10倍；與國外相比，我國老年腦卒中發(fā)病率明顯增高。

（一）高血壓

近年來高血壓發(fā)病率不斷上升，據(jù)2002年全國居民營養(yǎng)和健康狀況調(diào)查，我國成年人群中，高血壓患病率為18．8%，比1991年增長了31%，新增高血壓患者7　000萬人，估計全國有高血壓患者1．6億，平均每5名成人就有1名是高血壓患者。高血壓也是老年人發(fā)病率最高的疾病，其發(fā)病率為40%左右，發(fā)生的主要原因是遺傳和環(huán)境。父母有高血壓病史，其子女發(fā)病率＞50%，比無高血壓家庭的子女高2～4倍。社會競爭日趨激烈，生活節(jié)奏的加快，工作和生活壓力的增加，城市中噪音的污染和嘈雜的環(huán)境，使得人們經(jīng)常處于緊張和煩躁的情緒中；飲食中脂肪和鹽類的過多攝入、長期吸煙等，加快了動脈硬化的進(jìn)程；生活方式的變化，缺乏運動和鍛煉，出現(xiàn)肥胖和高脂血癥等，都是高血壓發(fā)病率不斷升高的原因。高血壓是目前中國人群最重要的心血管疾病危險因素，人群中至少20%的急性冠心病事件、近40%的缺血性腦卒中事件和59%的出血性腦卒中事件可歸因于高血壓。高血壓嚴(yán)重危害我國人民健康，其并發(fā)癥的致死、致殘率高，給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)，成為重大公共衛(wèi)生問題。清淡、少鹽的飲食，適當(dāng)?shù)腻憻挘m當(dāng)?shù)木徑夤ぷ骱蜕钪械膲毫?，是預(yù)防高血壓發(fā)生的最好的方法。

（二）冠心病

冠心病是老年人常見的疾病之一，在老年人中其發(fā)病率為25%～30%，僅次于高血壓，男性發(fā)病率大于女性，男性40歲以后發(fā)病率逐漸上升，發(fā)病高峰年齡在50～65歲；女性自55歲以后（大約在絕經(jīng)期后）發(fā)病率逐漸上升，發(fā)病高峰年齡在60～69歲。冠心病有一定的地域性，寒冷的地區(qū)的發(fā)病率明顯高于溫暖地區(qū)，在我國北方地區(qū)明顯高于南方地區(qū)。因為生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的不同，城市冠心病明顯高于農(nóng)村，是農(nóng)村的2～6倍。同高血壓一樣，生活方式和飲食結(jié)構(gòu)的變化，缺乏運動和鍛煉，長期吸煙，以及有高脂血癥、肥胖、糖尿病、高血壓病史等，均是冠心病的易患因素。性格因素對冠心病的發(fā)生、發(fā)展有一定的影響，爭強好勝、易怒的所謂”A”型性格的人，極易患冠心病。冠心病尤其是心肌梗死具有較高的死亡率，更應(yīng)引起重視。保持良好的心態(tài)和生活方式，低脂飲食和戒煙，肥胖的人減肥，積極地治療糖尿病、高血壓、高脂血癥等冠心病的易患疾病，可以有效的防止冠心病的發(fā)生。

（三）腦血管病

近年來，腦血管病的發(fā)病率和高血壓、冠心病一樣逐年增加，在老年人中其發(fā)病率可達(dá)20%～25%。從40歲以后腦血管病的發(fā)病率逐漸上升，70歲達(dá)到高峰，男女比為1．5∶1。腦血管病分為缺血性腦血管病和出血性腦血管病，影響缺血性腦血管病發(fā)病的因素基本與冠心病相同，而影響出血性腦血管病的因素除上述因素外，血壓控制不好和先天性血管畸形亦是重要因素。腦血管病發(fā)病率同樣有一定的地域性，在我國北方多于南方，中國多于西方國家。由于腦血管病的致死、致殘率較高，應(yīng)該積極的采取預(yù)防措施。腦血管病的一級預(yù)防于冠心病基本相同。上述的心腦血管病的二級預(yù)防措施，重要的有兩點，一是不論遇到什么事情，都要保持平靜的心態(tài)，不急不躁。因為情緒的突然變化，可使血管收縮，加重心、腦血管的缺血，誘發(fā)心絞痛、心肌梗死、腦卒中，還會使血壓驟升，腦部血管破裂，形成腦出血。二是避免過度勞累，因為過度勞累會加重心、腦血管的缺血。

（四）惡性腫瘤

惡性腫瘤是近年來發(fā)病率上升最快的疾病之一，位于老年人致死疾病的前三位，常見的依次為肺癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌、宮頸癌、食管癌。惡性腫瘤的分布有明顯的地理特征，從死亡率上看，華東沿海及西北、華北地區(qū)較高，中南、西南地區(qū)較低。工業(yè)化進(jìn)程中的有害物質(zhì)的污染、放射性物質(zhì)的增多、不良的飲食習(xí)慣、煙酒嗜好、營養(yǎng)狀況的不平衡、內(nèi)分泌失調(diào)、長期的抑郁性格、感染、家族癌癥病史等因素，可能是惡性腫瘤發(fā)病率升高的原因。例如，喜歡吃燙熱食物易患食管癌；暴飲暴食、進(jìn)食過快易患胃癌；長期受工業(yè)污染易患肺癌、白血??；長期吸煙易患肺癌；長期大量飲酒易患肝癌。惡性腫瘤目前尚無很好的預(yù)防方法，糾正不良的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離各種污染等可減少惡性腫瘤的發(fā)生。

（五）糖尿病

我國曾被世界衛(wèi)生組織和國際糖尿病聯(lián)盟列為糖尿病患病率很低的國家，近20年來，由于經(jīng)濟快速發(fā)展和生活方式的急劇改變，以及壽命延長和體重增加等因素，我國糖尿病患病率正在明顯增加，已經(jīng)與歐洲發(fā)達(dá)國家的糖尿病患病率相似，其患病率在4%～5%。糖尿病的發(fā)病率可隨年齡增長而增加，我國老年人糖尿病的發(fā)病率為10%～15%。糖尿病的合并癥多，是諸多疾病如冠心病、腦血管病、感染等的危險因素。糖尿病的死因分析顯示，約70%的病例死于心血管疾病，25%的死因涉及腦血管病，糖尿病在各類疾病的死因順位中排第七位。引起糖尿病的危險因素很多，如年齡因素，40歲以上的糖尿病患病率增長迅速；經(jīng)濟條件和地理因素，城市居民糖尿病患病率明顯高于農(nóng)民，這可能是經(jīng)濟條件和生活方式尤其是飲食因素所致；家族因素，非胰島素依賴型糖尿病具有明顯的家族聚集性，有家族史者糖尿病患病率明顯增高，糖尿病患者中有1/5的人有家族史；肥胖和血脂異常，糖尿病患病率隨著肥胖程度的加重而明顯增加，超過一半的非胰島素依賴型糖尿病患者合并脂代謝紊亂；非胰島素依賴型糖尿病患者中約有一半的患者合并高血壓，合并高血壓的患者有更高的糖尿病微血管和大血管并發(fā)癥，約有20%的高血壓患者合并糖尿病。減肥和控制體重，適當(dāng)參加體育鍛煉和體力活動，注意多食入低脂、低糖、多纖維的飲食，戒煙、酒等，是預(yù)防糖尿病的有效方法。

（六）骨質(zhì)疏松癥

骨質(zhì)疏松癥是中、老年人易患的疾病，據(jù)國內(nèi)學(xué)者對我國五大行政區(qū)的40歲以上的5　602人的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松癥的總患病率為12．4%。骨質(zhì)疏松癥女性多于男性，兩者之比為2∶1，這和女性的內(nèi)分泌代謝的改變有關(guān)，因為女性絕經(jīng)后體內(nèi)的雌激素水平明顯降低，尤其是在絕經(jīng)后的5～10年，雌激素水平降低最為顯著。骨質(zhì)疏松癥與年齡有一定關(guān)系，年齡每增加10歲，骨質(zhì)疏松患病危險增加1．4～1．8倍。飲食中鈣的缺乏和高動物蛋白、吸煙、飲酒等均是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥的重要原因。經(jīng)常進(jìn)行體育鍛煉，經(jīng)常接受戶外日光照射，老年人長期服用牛奶、蝦米等含鈣食物，口服鈣片、維生素D等藥物，糾正不良的生活習(xí)慣，會減少骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。