【實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹俊≌莆蘸粑舻穆犜\方法，熟悉3種呼吸音的聽診區(qū)及特點(diǎn)，初步學(xué)會(huì)分辨3種呼吸音。

【實(shí)驗(yàn)原理】　呼吸時(shí)氣流經(jīng)過(guò)各級(jí)呼吸道及肺泡形成渦流而引起振動(dòng)，即產(chǎn)生聲音。它經(jīng)過(guò)肺組織傳至胸壁，用聽診器在體表可以聽到周期性的呼吸音，包括支氣管呼吸音、肺泡呼吸音和支氣管肺泡呼吸音。

【實(shí)驗(yàn)對(duì)象】　人。

【實(shí)驗(yàn)用品】　聽診器。

【實(shí)驗(yàn)方法及步驟】

1．體位　受檢者采取坐位，解開上衣，暴露胸壁。

2．支氣管呼吸音　為呼吸氣流在聲門、氣管或主支氣管形成湍流所產(chǎn)生的聲音。聽診區(qū)正常人在喉部、胸骨上窩、背部第6～7頸椎和第1～2胸椎附近，越靠近氣管的區(qū)域音響越強(qiáng)。特點(diǎn)是：①支氣管呼吸音如同將舌抬高后經(jīng)口呼氣所發(fā)出的“哈——”的聲音；②呼氣音較吸氣音音調(diào)高、音響強(qiáng)；③呼氣音較吸氣音持續(xù)時(shí)間略長(zhǎng)。

3．肺泡呼吸音　為呼吸氣流在細(xì)支氣管和肺泡內(nèi)進(jìn)出所致。聽診區(qū)在正常肺組織均可聽到，但在乳房下部、肩胛下部、腋區(qū)下部較清晰。其特點(diǎn)是：①肺泡呼吸音很像上齒輕咬下唇吸氣時(shí)所發(fā)出的“夫——”的聲音，為一種柔軟吹風(fēng)樣性質(zhì)，音調(diào)較低，音響較弱；②吸氣音較呼氣音音調(diào)高、音響強(qiáng)；③吸氣音比呼氣音持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

4．支氣管肺泡音　為呼吸氣流在主支氣管各級(jí)分支內(nèi)形成湍流所產(chǎn)生的聲音。聽診區(qū)在胸骨附近、肩胛間區(qū)的第3～4胸椎水平。特點(diǎn)是：①吸氣音與肺泡呼吸音的吸氣音相似，但音調(diào)略高、音響略強(qiáng)；呼氣音與支氣管呼吸音的呼氣音相似，但音調(diào)較高、音響較弱。②吸氣音與呼氣音持續(xù)時(shí)間大致相等。

【注意事項(xiàng)】

1．室內(nèi)保持安靜、溫暖；受檢者應(yīng)體位舒適，肌肉松弛，以免因肌緊張而產(chǎn)生雜音。

2．聽診器橡皮管不得交叉扭轉(zhuǎn)、與其他物品接觸，以免發(fā)生摩擦音，影響聽診。

3．受檢者閉口用鼻自然呼吸，深呼吸時(shí)聽到的呼吸音會(huì)更清晰。

（喬　蕾）