安鈉咖注射液
【別名】 苯甲酸鈉咖啡因注射液。
【成分及含量】 本品為無(wú)水咖啡因與苯甲酸鈉的滅菌水溶液。含無(wú)水咖啡因與苯甲酸鈉均應(yīng)為標(biāo)示量的93.0%~107.0%。
【性狀】 為無(wú)色的澄明液體。
【類(lèi)別】 中樞興奮藥。
【適應(yīng)證】 適用于中樞性呼吸及循環(huán)功能不全。
【藥理】
1.藥效學(xué) 本品能提高細(xì)胞內(nèi)環(huán)磷腺苷(cAMP)含量。小劑量作用于大腦皮質(zhì)高位的中樞,促使精神興奮,解除疲勞。大劑量則有興奮延腦呼吸中樞及血管運(yùn)動(dòng)中樞作用,特別當(dāng)這些中樞處于抑制狀態(tài)時(shí),作用更為顯著。咖啡因還可增加腎小球的血流量,減少腎小管的重吸收,有利尿作用。但遠(yuǎn)不及其他利尿藥的作用顯著。
2.藥動(dòng)學(xué) 參閱“安鈉咖片”的藥動(dòng)學(xué)。
【不良反應(yīng)】 常見(jiàn)的有胃部不適、惡心、嘔吐、頭痛及失眠等。長(zhǎng)期習(xí)慣性地過(guò)多應(yīng)用,可出現(xiàn)頭痛、緊張、激動(dòng)和焦慮。
【禁忌證】 對(duì)胃潰瘍患者禁用。
【注意事項(xiàng)】
(1)咖啡因能促進(jìn)血漿腎素的活性,兒茶酚胺的釋放也增多,但破壞亦快,不一定出現(xiàn)血壓升高。
(2)本品對(duì)前列腺素受體有弱激動(dòng)強(qiáng)拮抗作用。
(3)能使血糖微升。
(4)長(zhǎng)期使用大量,有耐受性,也有習(xí)慣性。
(5)咖啡因可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒循環(huán),大量可致畸胎和孕婦難產(chǎn);也可出現(xiàn)在乳汁中。
(6)大劑量可引起驚厥,如高熱但無(wú)呼吸衰竭時(shí)不宜應(yīng)用。
(7)咖啡因的成人致死量一般為10g,其血藥濃度為60~160μg/ml,尿內(nèi)出現(xiàn)管形或紅細(xì)胞,有死于肝性腦病的報(bào)道。
(8)過(guò)量征象:煩躁不安、驚擾、耳鳴、眼花并出現(xiàn)盲點(diǎn)或閃爍光、肌肉震顫、心率增快并有期前收縮。當(dāng)出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度興奮癥狀時(shí),可用短效的巴比妥類(lèi)藥物進(jìn)行控制并進(jìn)行對(duì)癥治療。
【藥物相互作用】
(1)異煙肼和甲丙氨酯能促使咖啡因增效,提高后者腦組織內(nèi)濃度55%,肝和腎內(nèi)濃度則有所下降。
(2)口服避孕藥有可能減慢咖啡因的清除率。
【用法與用量】 皮下或肌內(nèi)注射。常用量為每次1~2ml,每天2~4ml。極量:1次3ml,每天12ml。每張?zhí)幏阶畲罅浚嚎砷_(kāi)14~28ml;不得超過(guò)28ml。對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,每張?zhí)幏阶畲罅靠梢赃m當(dāng)增大;但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。
【規(guī)格】
(1)1ml∶無(wú)水咖啡因120mg與苯甲酸鈉130mg。
(2)2ml∶無(wú)水咖啡因240mg與苯甲酸260mg。
【貯藏】 遮光,密閉保存。
【生產(chǎn)單位】 武漢遠(yuǎn)大制藥集團(tuán)有限公司、赤峰蒙藥欣藥業(yè)有限公司、上海信誼金朱藥業(yè)有限公司(原上海信誼藥業(yè)有限公司)、北京雙鶴藥業(yè)股份有限公司(原北京制藥廠)。
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