醫(yī)院感染管理是一門新興的學科，醫(yī)院感染管理專業(yè)人員是促進醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作的實施者、組織者及籌劃者。他們應(yīng)當具備扎實的專業(yè)知識、良好的管理素質(zhì)，能夠開展各項協(xié)調(diào)、組織工作，對突發(fā)、應(yīng)急等情況有敏銳的感知力及控制力，并能科學地解決問題。醫(yī)院感染管理專業(yè)人員能力及素質(zhì)的水平，對醫(yī)院感染管理工作開展的好壞起著至關(guān)重要的作用。目前，我國各醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)院感染管理工作的人員是從臨床抽調(diào)過來的醫(yī)師和護士，因?qū)I(yè)領(lǐng)域的不同，在開展醫(yī)院感染管理工作時會缺少思路及基本知識。因此，開展有效的醫(yī)院感染管理知識培訓工作，提高醫(yī)院感染管理專業(yè)人員的能力素質(zhì)，是確保醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量的有力保障，是醫(yī)院感染管理工作的一項重要內(nèi)容。

【培訓原則】

（1）醫(yī)院感染知識培訓應(yīng)納入醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學教育或在職培訓內(nèi)容，每年應(yīng)有組織、有計劃、有保障、分級、分類、分層次做好各類人員的培訓。

（2）各類人員醫(yī)院感染知識培訓內(nèi)容：包括管理知識和專業(yè)知識，應(yīng)根據(jù)各類人員的知識結(jié)構(gòu)和職責，有所側(cè)重。醫(yī)院感染預(yù)防和控制的目的、意義，職業(yè)道德規(guī)范、國家有關(guān)醫(yī)院感染管理的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度、標準和醫(yī)院廢棄物管理及銳器傷及所致血液、體液傳播疾病的預(yù)防等內(nèi)容，醫(yī)院各類人員均需掌握。

（3）各級、各類人員醫(yī)院感染專業(yè)知識培訓時間要求：每年醫(yī)院、部門領(lǐng)導(dǎo)等行政管理人員不少于3學時，醫(yī)院感染管理專職人員不少于15學時，各類醫(yī)務(wù)人員特別是科室主任、高級技術(shù)職稱人員不少于6學時，新上崗工作人員及進修生、實習生崗前培訓時間不少于3學時。

（4）凡新參加工作、實習、進修人員必須參加醫(yī)院感染相關(guān)知識的崗前培訓和考核，考試成績不合格者，給予補考機會，及格后方可上崗。醫(yī)院感染知識培訓率應(yīng)達到95%，考試合格率應(yīng)達到90%。

【培訓對象】

1．醫(yī)院管理人員　他們對醫(yī)院感染管理工作的規(guī)章制度、規(guī)范及工作計劃有決定權(quán)，提高管理人員對醫(yī)院感染管理工作內(nèi)容的認知能力，是促進醫(yī)院感染管理各項工作落實的前提。因此醫(yī)院管理人員應(yīng)定期參加醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓，了解各級衛(wèi)生行政部門下達的最新法律法規(guī)及規(guī)章制度，提高對醫(yī)院感染管理工作重要性的認識，更好地為醫(yī)院感染管理工作進行協(xié)調(diào)和配合。

2．醫(yī)院感染管理專職人員　他們是醫(yī)療機構(gòu)感染管理工作的主體，是具體措施和工作的組織者和督導(dǎo)者，因我國各醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)院感染管理工作的專職人員均從臨床一線抽調(diào)組成的，對感染管理專業(yè)知識缺乏系統(tǒng)性的學習，所以需要參加醫(yī)院感染管理知識的培訓，全面掌握各項要求及技術(shù)，促進醫(yī)院感染管理工作順利進行。

3．臨床醫(yī)務(wù)人員　他們是醫(yī)院感染管理工作各項措施落實的實踐者，了解并掌握感染管理最新理念和規(guī)章制度及法律法規(guī)，是讓醫(yī)務(wù)人員將“被動預(yù)防”轉(zhuǎn)化為“主動預(yù)防”的關(guān)鍵。因此醫(yī)務(wù)人員有必要接受醫(yī)院感染管理知識培訓。

4．工勤人員　他們知識層次低，流動性大，但工作性質(zhì)決定遍及醫(yī)院各個角落，如缺乏醫(yī)院感染管理基本知識，勢必會給醫(yī)院感染管理工作帶來許多困難和被動，甚至容易成為傳播疾病的媒介。所以工勤人員需加強醫(yī)院感染知識的培訓，提高預(yù)防控制意識，更好地配合醫(yī)院感染管理工作。

5．陪護及家屬　各種醫(yī)院感染管理工作需陪護及病人家屬的支持與配合，對他們進行醫(yī)院感染科普教育，以增強衛(wèi)生觀念，規(guī)范他們在醫(yī)院的行為，促進病人早日康復(fù)。

【培訓內(nèi)容】

1．醫(yī)院感染管理專職人員　包括《醫(yī)院感染管理辦法》《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》和國家有關(guān)標準與法律、法規(guī)；醫(yī)院感染管理學科發(fā)展的新動向，醫(yī)院感染的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷及治療和預(yù)防措施；醫(yī)院感染相關(guān)臨床微生物基礎(chǔ)知識，微生物藥敏試驗及正確判斷；抗感染藥物學與感染病學的相關(guān)內(nèi)容，臨床微生物學、分子生物學、臨床疾病學、醫(yī)院流行病學、統(tǒng)計學的有關(guān)內(nèi)容；臨床和環(huán)境微生物標本的正確采集方法與運送；醫(yī)院感染常見病原菌與耐藥現(xiàn)狀；臨床科室和重點部門醫(yī)院感染的特點、管理要點及控制措施，如導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防，呼吸機相關(guān)肺炎、插管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染；手術(shù)部位醫(yī)院感染的預(yù)防等；抗菌藥物種類、用藥策略與使用管理；不同傳播途徑醫(yī)院感染常見疾病的預(yù)防；醫(yī)院消毒隔離技術(shù)及正確應(yīng)用；醫(yī)院感染監(jiān)測方法；醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)感染的辨別與處置；醫(yī)療廢物的處置；醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的管理；手衛(wèi)生與感染控制；醫(yī)院感染管理的科研設(shè)計與方法。

2．醫(yī)師　各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)的醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章制度；醫(yī)院感染相關(guān)知識（概念、診斷標準、暴發(fā)流行、內(nèi)源性感染、微生態(tài)失衡）；醫(yī)院感染監(jiān)測內(nèi)容及實施方法；細菌耐藥機制、抗菌藥物合理應(yīng)用及抗感染治療新知識；侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染防控知識；醫(yī)院清潔、消毒滅菌技術(shù)及隔離防護技術(shù)；臨床微生物標本的正確采集與運送；手衛(wèi)生及感染控制。

3．護理人員　各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)的醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章制度；醫(yī)院感染與護理管理；職業(yè)衛(wèi)生安全防護；消毒滅菌隔離知識；消毒滅菌藥械的合理使用；重點科室的醫(yī)院感染管理；醫(yī)院感染的監(jiān)測方法；侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防與控制；一次性醫(yī)療用品的使用與存放；醫(yī)院環(huán)境微生物學監(jiān)測標準；標本的采集。

4．醫(yī)技人員　各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)的醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章制度；重點科室的醫(yī)院感染防控；職業(yè)衛(wèi)生安全防護；消毒滅菌隔離防護知識；消毒劑合理應(yīng)用與濃度監(jiān)測；抗感染藥物的管理與合理應(yīng)用、作用機制與毒副反應(yīng)。

5．行政管理人員　各級衛(wèi)生行政部門下發(fā)的醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)規(guī)章制度；國家衛(wèi)生行政部門下發(fā)的醫(yī)院感染管理相關(guān)規(guī)章制度；醫(yī)院感染管理工作基本要求及理論新進展；本單位制定的各項醫(yī)院感染管理規(guī)章制度及相關(guān)管理知識；每年參加各級衛(wèi)生行政部門組織的培訓活動，了解感染管理工作的新理念和新進展。

6．后勤人員　他們工作范圍廣、流動性大，并缺乏基本醫(yī)學常識，需掌握消毒滅菌、隔離基本知識，消毒劑的選用；手衛(wèi)生；醫(yī)院各類物體表面的消毒方法；醫(yī)院醫(yī)療廢物的分類、儲存、運輸與處理。污水站工作人員應(yīng)掌握國家衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)醫(yī)院污水消毒處理的規(guī)定；垃圾站工作人員應(yīng)掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)醫(yī)院污物處理的規(guī)定；太平間工作人員應(yīng)掌握《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)太平間消毒的規(guī)定；餐飲人員應(yīng)掌握《食品衛(wèi)生法》與《消毒技術(shù)規(guī)范》有關(guān)餐具和衛(wèi)生潔具消毒，餐飲人員個人衛(wèi)生等有關(guān)規(guī)定；洗衣房工作人員應(yīng)掌握有關(guān)洗衣房消毒的規(guī)定；保潔員應(yīng)掌握消毒隔離基本知識，相關(guān)消毒藥械正確使用，衛(wèi)生清潔程序和方法，自我防護等。

（王　輝）

參考文獻

［1］劉振聲，金大鵬，陳增輝．醫(yī)院感染管理學．北京：軍事醫(yī)學科學出版社，2000．

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［3］李六億，劉玉村．醫(yī)院感染管理學．北京：北京大學醫(yī)學出版社，2010．