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        單光子發(fā)射計(jì)算體層攝影(術(shù))

        時(shí)間:2023-05-04 理論教育 版權(quán)反饋
        【摘要】:單電子發(fā)射計(jì)算機(jī)攝影術(shù)是核醫(yī)學(xué)中血管成像技術(shù)。自動(dòng)化定量整體的收縮和舒張功能,局部室壁運(yùn)動(dòng)和室壁增厚通過半定量視覺分析進(jìn)行評(píng)估。門控的SPECT進(jìn)而通過對(duì)室壁運(yùn)動(dòng)和室壁增厚的評(píng)估和對(duì)灌注的評(píng)估診斷冠狀動(dòng)脈疾病和了解心肌活力。遵隨SPECT掃描評(píng)估局部心肌灌注。這種血流差異表現(xiàn)為局部缺血心肌相對(duì)的灌注不足,能夠在放射性核素心肌灌注影像中發(fā)現(xiàn)。

        單電子發(fā)射計(jì)算機(jī)攝影術(shù)(SPECT)是核醫(yī)學(xué)中血管成像技術(shù)。通過注入放射性核素,之后它在全身分布,用γ射線照相機(jī)采集影像(見第4章)。從多個(gè)角度獲得二維的投射,根據(jù)特殊的算法重建三維的影像。ECG門控的SPECT能夠同時(shí)評(píng)估左心室壁運(yùn)動(dòng)和心肌灌注與其他影像技術(shù)具有較好關(guān)聯(lián)性和很高的重復(fù)性。自動(dòng)化定量整體的收縮和舒張功能,局部室壁運(yùn)動(dòng)和室壁增厚通過半定量視覺分析進(jìn)行評(píng)估。通過依次與一些非核素方法驗(yàn)證,在評(píng)估左心室容積和EF時(shí),在SPECT中用201坨與99相關(guān)性高。門控的SPECT進(jìn)而通過對(duì)室壁運(yùn)動(dòng)和室壁增厚的評(píng)估和對(duì)灌注的評(píng)估診斷冠狀動(dòng)脈疾病和了解心肌活力(圖 5-4)。主要缺點(diǎn)較其他方法相比空間分辨力低,中等支出和由于聲噪導(dǎo)致定量的復(fù)雜化。

        心肌灌注顯像與運(yùn)動(dòng)或者藥物負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)合被驗(yàn)證是評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈疾病的非創(chuàng)傷性檢查的可選模式(見第4章)。運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)與SE的類似。遵隨SPECT掃描評(píng)估局部心肌灌注。作為一個(gè)選擇,對(duì)于無法運(yùn)動(dòng)的患者給藥物負(fù)荷。主要運(yùn)用血管擴(kuò)張藥如腺苷和雙嘧達(dá)莫,或者是兒茶酚胺類,如多巴胺。藥物血管擴(kuò)張壓力成像方法并沒有引起局部缺血,而是引起冠狀動(dòng)脈血流差異表現(xiàn)(見第4章)。這種血流差異表現(xiàn)為局部缺血心肌相對(duì)的灌注不足,能夠在放射性核素心肌灌注影像中發(fā)現(xiàn)。

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