X線對(duì)慢性胃炎有何診斷意義

目前胃部X線檢查通常采用兩種方法：?jiǎn)渭冧^餐檢查和氣鋇雙重對(duì)比檢查。一般說來后者優(yōu)于前者。

所謂氣鋇雙重對(duì)比檢查，是指讓患者先吞鋇劑觀察胃的情況，然后，囑患者服一定數(shù)量的發(fā)泡劑，使胃腔內(nèi)充氣，再次觀察胃腔情況。經(jīng)過此2種情況對(duì)比，得出初步診斷。

慢性淺表性胃炎X線鋇劑下可表現(xiàn)為胃黏膜增粗、紆曲，可呈鋸齒狀，胃竇部出現(xiàn)激惹征。而慢性萎縮性胃炎可表現(xiàn)為黏膜變細(xì)，胃竇部黏膜呈異常皺褶、鋸齒狀邊緣或切跡，以及胃小區(qū)異常改變。

在氣鋇雙重對(duì)比造影檢查中，胃小區(qū)（胃小溝之間的黏膜示輕度平坦隆起，稱胃小區(qū)。胃小區(qū)可呈圓形、菱形等規(guī)則形態(tài)，直徑0.13～3毫米不等）顯示與否，對(duì)慢性淺表性胃炎的診斷有一定意義。臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，在無胃小區(qū)顯示的人群中，包括了部分正常胃黏膜，其余則為輕度或中度慢性淺表性胃炎，一般來講，胃黏膜病變不嚴(yán)重。但應(yīng)注意到，當(dāng)胃黏膜有急性炎癥，黏膜水腫時(shí)，胃小區(qū)也不能顯示。因此，對(duì)無胃小區(qū)顯示者，有時(shí)一次檢查不能明確診斷，應(yīng)進(jìn)行隨訪。另外，對(duì)于胃竇部顯示胃小區(qū)者，其病理檢查均有慢性炎癥存在，因此有胃竇部胃小區(qū)的出現(xiàn)，是X線診斷慢性淺表性胃竇炎的可靠依據(jù)。

但由于慢性胃炎的病變?nèi)栽陴つ?，以上所說的征象都不十分具有特異性，所以我們可以說，X線檢查對(duì)慢性胃炎的診斷意義不大。

慢性胃炎的診斷，主要靠纖維胃鏡檢查。但是X線鋇劑，尤其是氣鋇雙重造影檢查，對(duì)胃炎的連續(xù)性觀察非常有利，是目前檢查胃癌及防癌普查的一項(xiàng)重要手段。