癡呆診斷仍為基于病史、體格檢查、認(rèn)知評(píng)估等手段的臨床綜合性判斷。簡(jiǎn)易認(rèn)知測(cè)試適用于所有表現(xiàn)為癡呆的患者評(píng)估，推薦的實(shí)驗(yàn)室檢查包括數(shù)項(xiàng)核心實(shí)驗(yàn)室檢查。建議根據(jù)臨床特征和自然病史表現(xiàn)，選擇性應(yīng)用結(jié)構(gòu)影像學(xué)檢查（CT或MRI）。

患者家屬經(jīng)常會(huì)在媒體中了解到有前景的診斷手段，但是并不推薦家庭醫(yī)師常規(guī)應(yīng)用。目前，PET和SPECT等功能神經(jīng)影像學(xué)進(jìn)展迅速，但這些技術(shù)在癡呆臨床檢查中的應(yīng)用仍然有限。與此類似，生物標(biāo)志物在臨床機(jī)構(gòu)也未廣泛應(yīng)用，在研究機(jī)構(gòu)所展示的前景可能在不遠(yuǎn)的將來就會(huì)改變癡呆評(píng)價(jià)方法。神經(jīng)心理學(xué)檢測(cè)是強(qiáng)效的，但價(jià)格昂貴，并不適用于加拿大廣大家庭醫(yī)師，并非癡呆常規(guī)評(píng)估所必需。

癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)面臨的挑戰(zhàn)也不容低估，某些輕度癡呆患者可能很難被發(fā)現(xiàn)，某些非癡呆個(gè)體MMSE評(píng)分可低于正常，而只有低于20分才是癡呆特異性證據(jù)。相反情況是，MMSE高于26分也可能為癡呆。再者，MMSE評(píng)分在本次檢測(cè)和下次檢測(cè)之間會(huì)有數(shù)分的波動(dòng)，語言障礙、高齡和低教育水平都可能造成結(jié)果混雜并導(dǎo)致假性數(shù)據(jù)。

更簡(jiǎn)單的測(cè)試，如畫鐘試驗(yàn)也有同樣問題。尚無一種測(cè)試是最佳的，即沒有任何簡(jiǎn)易認(rèn)知測(cè)試可用于鑒別不同類型癡呆，也無法就此做出任何推薦。

而通常最佳推薦就是將某項(xiàng)測(cè)試在多個(gè)時(shí)間點(diǎn)重復(fù)使用，并歷時(shí)數(shù)月，可望提供可信的認(rèn)知損害證據(jù)。而記錄功能損害也是一大難題，如患者在發(fā)病前就存在活動(dòng)受限，那么要記錄數(shù)年中可靠的功能下降確有困難。