第2章　呼吸病用藥

西醫(yī)診療的基本模式為尋找病灶和打擊病原體。因此，明確地找到病灶所在，明確地辨別病原體類型，是選擇藥物的基礎(chǔ)和前提。比如區(qū)分病毒、細菌、真菌，甚至需要區(qū)分細菌的類型，如針對革蘭陰性菌和革蘭陽性菌使用的藥物就不同。其中的道理，我們將在“如何選擇中西醫(yī)”的章節(jié)另行介紹。

感染性疾病無疑是臨床最常見的呼吸病類型，也是呼吸病當中所占比例最大的。包括常見的上呼吸道感染（多由病毒感染所致或伴有病毒感染過程） ，如普通感冒、流感、急性氣管-支氣管炎等；還有感染性肺病，如細菌性肺炎、厭氧菌肺胸膜感染、肺部真菌病、病毒性肺炎、立克次體肺炎、肺炎支原體肺炎、衣原體肺炎、肺部寄生蟲病、肺結(jié)核病、非結(jié)核分枝桿菌肺病等。從疾病分類的名稱不難看出，這些病，簡單講都是“炎癥” 。之所以要根據(jù)病原體的不同進行區(qū)分，原因之一就是在治療用藥時，需要根據(jù)病原體的不同而選擇不同的藥物。比如抗菌藥物，名義上是一大類對抗細菌的藥物，但具體應(yīng)用時，每種藥物只對某些類型的細菌起作用，對其他則沒有作用或作用很弱，或者已經(jīng)出現(xiàn)嚴重的細菌耐藥問題。

本章將對呼吸病的臨床用藥進行一個簡要介紹，包括常用藥物、適應(yīng)證、禁忌證與不良反應(yīng)等，而核心內(nèi)容便是重點藥物與不同病原體的對應(yīng)關(guān)系。此外，對于鎮(zhèn)咳祛痰藥，以及哮喘相關(guān)的藥物，也將有比較詳細的介紹。