重視脂肪肝,治療脂肪肝
觀察一些個體發(fā)展成脂肪肝的過程我們發(fā)現(xiàn)。大多數(shù)不嗜酒的人發(fā)展為脂肪肝是因為肥胖。脂肪肝被稱為脂肪變性(steatosis),脂肪肝合并肝炎被稱為脂肪肝(Steatohepatitis)。脂肪變性和脂肪肝可由酒精和其他藥物引起,有時可發(fā)生于糖尿病病人。非酒精引起的脂肪肝是指非酒精脂肪肝(non-alcoholic steatohepatitis)或NASH。其致病因素還不清楚。一些中度肥胖和少數(shù)不肥胖的病人會發(fā)展成脂肪肝,而一些嚴(yán)重肥胖卻不會。脂肪肝的病人通常有無法解釋的血清轉(zhuǎn)氨酶升高。血清堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶通常正常。病人通常超過她/他的理想體重10%或更多。其它引起肝炎的原因排除后高度懷疑此診斷。服用藥物和飲酒病史應(yīng)問及并查血清HBsAg和丙肝抗體。仔細(xì)詢問家族史并行相應(yīng)的檢查以排除代謝性疾病。如懷疑自身免疫性肝病應(yīng)行血清蛋白點泳及測定自身抗體。有時脂肪肝病認(rèn)可有血清trigyceride升高,但并不總是這樣。如果病人血清轉(zhuǎn)氨酶升高超過6個月,應(yīng)行肝活檢以診斷脂肪肝。
脂肪肝可發(fā)展成肝硬化。治療(飲食控制和鍛煉)可阻止這個過程??刂企w重可改善脂肪變性和脂肪肝。最好接近理想體重。避免飲酒和可能的肝毒性藥物也是有益的。所以,我們一定要重視脂肪肝,并積極地去治療脂肪肝。
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