此傷也常見于工廠事故和車禍，皮膚撕脫的部位常在皮下深淺筋膜之間，如將帶有皮下組織的皮膚原位縫合或剪去皮下組織后再原位縫合，也常因皮膚太厚難于存活，術(shù)后皮膚壞死，手術(shù)失敗。但若將撕脫的皮膚制成中厚皮片再原位縫合可獲得90%以上皮片成活。

1．全手皮膚撕脫　將已撕脫手套狀皮膚，在手掌、背交界線將皮膚切開，形成手掌和手背兩片皮膚，然后將手掌皮膚制成次全厚皮片，將手背皮膚制成中厚皮片，制備的方法與大片中厚異體皮制備法相同。將已制備好的手掌和手背皮膚分別覆蓋于手掌和手背，如創(chuàng)基好常獲得滿意的效果，如撕脫后手部有肌腱和骨關(guān)節(jié)外露時(shí)，要考慮用皮瓣修復(fù)。

2．大片皮膚撕傷　如一上肢或一下肢大部皮膚撕脫時(shí)，可將撕脫的皮膚制備成大張中厚皮片（薄中厚），創(chuàng)基經(jīng)過修整處理后再原位縫合，常可獲得滿意的效果，但皮膚已有嚴(yán)重挫傷者，應(yīng)酌情去除挫傷部分，換植從其他部位采取的薄中厚皮片。

手術(shù)時(shí)間仍以傷后6h內(nèi)最佳，若皮膚撕脫后置于低溫處可在12～24h使用，撕脫皮膚制備成中厚皮片的方法見前述異體皮采取法。

3．象皮腿的外科治療　象皮腿在經(jīng)過病因治療后（絲蟲病、慢性感染），如腿部皮膚仍然腫大，且皮膚尚無瘤性變，質(zhì)地尚好時(shí)，可考慮將患肢皮膚同皮下組織一同切下，直至深筋膜，保留大的靜脈干，再將此皮膚制備成大張中厚皮片原位縫合，可獲得滿意效果，不僅肢體形態(tài)恢復(fù)，且慢性感染再發(fā)的情況也相應(yīng)控制，有的病人隨訪20年，效果一直很滿意。制備成大張中厚皮片的方法見前述異體皮采取法，若患部皮膚已變硬且有瘤性變時(shí)，不宜回植使用，考慮從其他健康部位取薄中厚皮片覆蓋切除后的創(chuàng)面。術(shù)前后宜選用適當(dāng)?shù)目咕幬铩?/p>

（胡嘉念）