肥大性齦炎是指牙齦組織受到長期慢性的局部刺激引起的慢性炎癥。

（一）診斷要點

1.本病好發(fā)于青春期男女。

2.以上、下頜前牙區(qū)多見。

3.患者常自覺牙齦充血、口臭較重，局部常有脹癢感。

4.表現(xiàn)為整個牙齦充血、肥大、質(zhì)地松軟，齦乳頭呈球狀突起，重者可蓋過牙面1／3以上。

5.探診齦袋形成，出血并常有溢膿現(xiàn)象，X線顯示牙槽骨無吸收。

6.后期因纖維成分增多，肥大的牙齦質(zhì)地堅韌，炎癥不顯著，探診出血減輕。

7.當(dāng)機體抵抗力降低、局部毒力增強時，可出現(xiàn)急性單發(fā)或多發(fā)性齦膿腫，尤其在齦乳頭區(qū)多見，此時可伴發(fā)熱、乏力、頜下淋巴結(jié)腫大等癥狀。

8.應(yīng)注意與白血病引起的齦肥大相區(qū)別（表9-1）。

表9-1　白血病與肥大性齦炎的區(qū)別

（二）治療原則

1.去除病因?、冽l上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)；②用磨改或修復(fù)法改正食物嵌塞；③去除不良修復(fù)；④矯治口呼吸；⑤調(diào)整異常咬合等。

2.藥物治療　齦袋可用3%過氧化氫液沖洗，上碘合劑或甲硝唑、螺旋霉素等藥膜；急性齦膿腫時，及時切開引流并配合抗生素治療。

3.手術(shù)治療　病因去除后，牙齦不能恢復(fù)正常外形者，可行齦切除－齦成形術(shù)。

4.維護治療　主要為保持口腔衛(wèi)生并定期進行復(fù)查。