角膜基質(zhì)炎為角膜基質(zhì)深層的炎癥反應(yīng)，不形成潰瘍。中醫(yī)稱“混睛障”。

【病因】　常見原因為先天梅毒。其他原因有結(jié)核、麻風(fēng)、單純皰疹、帶狀皰疹、腮腺炎等。多為抗原-抗體反應(yīng)。

【診斷要點】

1．眼痛、畏光、流淚、視力下降。

2．睫狀充血。

3．角膜基質(zhì)浸潤，霧狀渾濁，伴新生血管及虹膜睫狀體炎，炎癥消退后遺留瘢痕性渾濁及血管痕跡。

4．按病因分類。①梅毒性：發(fā)病年齡5～25歲，多為雙眼，角膜呈彌漫性渾濁，常伴先天性梅毒的其他體征如鞍鼻、郝金森齒等，血清康華反應(yīng)陽性；②結(jié)核性：多為單眼，角膜結(jié)節(jié)狀渾濁多限于下方，呈黃灰色，胸片、OT試驗有助診斷。其余病因所致者少見。

【治療】

1．病因治療，如抗病毒、抗結(jié)核等。

2．皮質(zhì)類固醇點眼和（或）球結(jié)膜下注射。

3．散瞳。

4．熱敷。

中醫(yī)認(rèn)為：本病初起系肝經(jīng)風(fēng)熱，治宜祛風(fēng)清熱，方用羌活勝風(fēng)湯〔110〕加減；藥有羌活、荊芥、防風(fēng)、川芎、桔梗、黃芩等；病情遷延難愈，證屬濕熱上攻，治宜清熱除濕，方用三仁湯〔7〕酌加土茯苓、銀花、連翹等；病至后期，睫狀充血輕微，證屬陰虛火旺，治宜滋陰降火，方用滋陰降火湯〔222〕加減。藥有當(dāng)歸、生地、熟地、麥冬、黃柏、黃芩等。