表層鞏膜炎為鞏膜表層組織的炎癥。多見于壯年人，病變多位于角膜緣與眼直肌附著線之間，可一眼或雙眼發(fā)病，病程經(jīng)過(guò)緩慢，常反復(fù)發(fā)作。中醫(yī)稱“火疳”。

【病因】　病因不明?？赡芘c過(guò)敏反應(yīng)、自體免疫、內(nèi)分泌失調(diào)、結(jié)核或病毒有關(guān)。

【診斷要點(diǎn)】

1．單純性表層鞏膜炎

（1）突感眼紅、眼痛。

（2）病變部位鞏膜與球結(jié)膜彌漫性充血、水腫，呈紫紅色。

（3）自限傾向，1～3周消退，但易復(fù)發(fā)。

2．結(jié)節(jié)性表層鞏膜炎

（1）突感眼紅，眼痛，疼痛以夜間明顯，但亦有不明顯者。

（2）鞏膜表層有局限性結(jié)節(jié)樣暗紅色隆起，直徑約數(shù)毫米，單個(gè)或多個(gè)。常合并角膜炎，可伴虹膜睫狀體炎。

【治療】

1．本病有自限性，輕癥病例不予處理也可在數(shù)周內(nèi)緩解。

2．癥重者，可外點(diǎn)皮質(zhì)類固醇，如1%潑尼松龍眼藥水，每日3～4次?？诜淄?5mg，每日3次。

3．必要時(shí)口服腎上腺皮質(zhì)激素。

中醫(yī)認(rèn)為本病初起系肺經(jīng)燥熱，治宜清熱瀉肺潤(rùn)燥，方宜瀉肺湯〔132〕，藥有桑白皮、黃芩、地骨皮、知母、麥門冬，桔梗等；病變侵及角膜、虹膜時(shí)，證屬肝肺火盛，治宜清肝瀉肺，方宜龍膽瀉肝湯〔45〕去當(dāng)歸，選加葶藶子、桑白皮、赤芍、紅花等；病變反復(fù)，癥狀不顯著，證屬肺陰不足，治宜養(yǎng)陰清熱，方用養(yǎng)陰清肺湯〔150〕，藥有生地黃、麥冬、玄參、白芍藥、丹皮、防風(fēng)等。