外傷性白內(nèi)障為由外傷所致的晶體渾濁，中醫(yī)稱“驚震內(nèi)障”。

【病因】　外傷如眼球穿通傷、鈍挫傷、輻射性損害，電擊傷等。

【診斷要點(diǎn)】

1．外傷　眼部外傷史及其相應(yīng)臨床表現(xiàn)。

2．穿通傷所致白內(nèi)障　晶體囊膜有破口，破口小而淺者早期局限性渾濁；破口大而深者全部晶體渾濁。渾濁皮質(zhì)突入前房可繼發(fā)色素膜炎或青光眼。

3．鈍挫傷所致白內(nèi)障　囊膜破裂，尤其后囊易破，房水進(jìn)入晶體而致渾濁?；蛘吣夷の雌贫聹啙?，有時(shí)渾濁可自行吸收或靜止。

4．輻射性白內(nèi)障　晶體后囊及前囊下出現(xiàn)小點(diǎn)、條狀渾濁及空泡，逐漸發(fā)展為完全渾濁，但發(fā)展速度與年齡、照射劑量及方式有關(guān)。

5．電擊性白內(nèi)障　分觸電傷與閃電擊傷兩類。觸電者常為單側(cè)，晶體前囊及前囊下皮質(zhì)渾濁；閃電擊傷者多為雙側(cè)，前后囊及囊下皮質(zhì)均可發(fā)生渾濁。多數(shù)病例靜止。

【治療】

1．局限性渾濁對視力影響不大者，可以觀察或試用藥物治療，局部治療如外點(diǎn)白內(nèi)停、法可靈等。

2．晶體皮質(zhì)部分突入前房，可應(yīng)用皮質(zhì)類固醇、消炎痛等治療，俟外傷炎癥反應(yīng)減輕或消退后，手術(shù)摘除白內(nèi)障。治療后炎癥不減輕，眼壓高或皮質(zhì)與角膜接觸者應(yīng)盡早摘除白內(nèi)障。

3．如晶體完全渾濁，光感、光定位正確，紅綠色覺良好者，宜行白內(nèi)障摘除術(shù)。外傷性白內(nèi)障多為單眼，故應(yīng)盡可能作人工晶體植入。

本病眼紅疼痛，怕光流淚者為風(fēng)熱瘀滯，治宜祛風(fēng)清熱，活血明目，方用歸芍紅花散〔59〕。藥有當(dāng)歸、赤芍、紅花、黃芩、梔子、防風(fēng)、生地等。