從口腔吐出的血有兩種。一種是從食管、胃、十二指腸出的血，另一種是從肺內(nèi)出的血。由食管、胃、十二指腸引起的出血叫嘔血，從肺內(nèi)咯出的血叫咯血。嘔血和咯血因?yàn)槌鲅课缓驮虻牟煌匝念伾托誀町?dāng)然也不同。但當(dāng)出血量多病性急，病人又不能清楚地訴說病史時(shí)，往往要注意區(qū)別，所以吐血之后應(yīng)注意觀察血液的顏色、狀態(tài)以方便區(qū)別。

咯血時(shí)，伴著咳嗽從口腔咯出鮮紅的血液，而且血液里經(jīng)常有泡沫。咯血常由肺結(jié)核和支氣管疾?。ㄖ夤軘U(kuò)張）引起，血液鮮紅色，有泡沫，弱堿性，量少時(shí)混有痰液，這種病人往往預(yù)先感到喉頭血腥味，或喉頭發(fā)癢，有咳嗽，出血后仍有血性痰，而且肺部往往有體征。

嘔血的情況較復(fù)雜，有與咯血相似的紅色血液，和不同的暗黑紅色的血液，這是由胃和十二指腸出的血，血液呈膠凍狀并混有食物，血液色暗是由于出的血與胃液的鹽酸發(fā)生反應(yīng)，膠凍狀凝固也是同樣的原因。食管出血時(shí)，因與胃液無關(guān)而吐出，雖是紅色但與咯血不同并不混有泡沫。

是嘔血還是咯血，從顏色、凝固狀態(tài)、有泡沫與否可以判斷。特別是因食管出血而吐血時(shí)，血液非暗紅色，但無泡沫，應(yīng)與咯血相鑒別。

吐血的病因最多見為胃潰瘍，其次是十二指腸潰瘍，食管胃底靜脈曲張破裂，極少見的是食管單發(fā)靜脈瘤。潰瘍是由于黏膜糜爛脫落而引起的疾病，如果糜爛侵及大血管，引起大出血，就會(huì)出現(xiàn)嘔血。大量吐血之后，可出現(xiàn)休克，長時(shí)間持續(xù)休克后，重要臟器功能減弱，有生命危險(xiǎn)。消化道息肉出血也可吐血，甚至于大量嘔血。消化系疾病史可作參考。

值得注意的是消化道息肉常合并有胃腸潰瘍等出血性胃腸疾病。有時(shí)并存出血情況。