又稱過敏性鼻炎，是發(fā)生在鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)性疾病。本病分為常年性和季節(jié)性兩種，后者又稱“花粉癥”。變應(yīng)原是誘發(fā)本病的直接原因。常年性變應(yīng)性鼻炎主要由塵土、真菌、螨蟲、羽毛、動物皮屑、牛奶、雞蛋、魚蝦、磺胺、抗生素、化妝品、染料、冷熱空氣等引起?！盎ǚ郯Y”則主要由植物花粉引起， 變應(yīng)性鼻炎屬于Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)，發(fā)病與遺傳及環(huán)境密切相關(guān)。主要病理變化表現(xiàn)為鼻黏膜水腫，嗜酸性粒細(xì)胞浸潤，腺體分泌旺盛，黏膜水腫可發(fā)展為息肉樣變，甚至形成鼻息肉，可導(dǎo)致鼻竇炎、分泌性中耳炎。（圖19）

【臨床表現(xiàn)】

圖19 鼻的結(jié)構(gòu)圖

1.噴嚏 常有陣發(fā)性噴嚏，少則3～5個，多則十幾個或數(shù)十個，多在晨起、夜晚或接觸致敏原后立刻發(fā)作。

2.鼻涕 大量清水樣鼻涕，患者每天擤鼻十余次或更多，重者鼻涕常如水自流。

3.鼻塞 程度輕重不一，發(fā)作時鼻塞常很重，緩解時鼻塞可消失。

4.鼻癢 多數(shù)患者有鼻癢。

5.嗅覺減退 由于鼻黏膜水腫明顯，部分患者可有嗅覺減退。

6.發(fā)作期 可伴有眼癢、耳癢、暫時性耳鳴、聽力減退、頭痛，或伴有其他變態(tài)反應(yīng)性疾病的相應(yīng)癥狀(如哮喘，蕁麻疹、腹痛，腹瀉等)。

【處理】

1.藥物治療 局部以收縮黏膜、減少充血為主，如達(dá)芬霖噴鼻?？诜惯^敏的藥物如氯本那敏、賽庚啶。激素類藥,如地塞米松等。

2.免疫療法 如特異性脫敏。

3.手術(shù)治療 選擇性神經(jīng)切斷術(shù)可降低其興奮性，使腺體分泌減少。

【預(yù)防】

1.避免過敏原的吸入、食入、接觸。

2.注意鼻腔的衛(wèi)生，避免刺激或損傷鼻黏膜。

3.加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)及抗病能力。

4.天氣變化時注意溫度的調(diào)節(jié)，防止呼吸道感染。

5.可經(jīng)常用手按摩鼻部或用熱水熏鼻，促進(jìn)鼻部的血液循環(huán)，增強(qiáng)鼻部的抗病能力。

【健康教育】

1.分析病因，進(jìn)行變應(yīng)原皮試或黏膜激發(fā)試驗(yàn)，確定變應(yīng)原。

2.指導(dǎo)病人避免接觸變應(yīng)原。花粉傳播季節(jié)，盡可能避免接近花草、樹木，必要時戴口罩。

3.勿養(yǎng)寵物，盡可能少接觸動物皮革、羽毛制品。

4.保持室內(nèi)通風(fēng)。

5.正確選擇化妝品。